卫生部发布《抗震救灾卫生防疫工作方案》(全文).doc

附件1 卫生部抗震救灾卫生防疫工作方案 2010年4月 目 录 一、疫情监测 3 二、营养与食品卫生 6 三、饮水卫生 8 四、环境卫生 10 五、病媒生物防制 13 六、消毒处理 13 七、化学中毒预防和处理 20 八、尸体处理 23 九、心理危机干预 26 一、疫情监测 为及时发现灾区和灾民中发生的传染病暴发和其他突发公共卫生事件苗头，迅速采取控制措施，应当及时启动灾后应急疾病监测工作。 一、组织机构及职责 灾区前线救灾防病指挥部或指挥中心应当依托灾区当地疾病预防控制中心设立疾病监测组，负责应急疾病监测方案的具体设计、数据收集、数据分析解释和监测报告的撰写，向指挥部或指挥中心报送并向各灾区指挥分中心反馈监测信息。疾病监测组应当根据需要组织监测数据分析会商会议，研判疫情形势，研提控制措施建议，并向指挥部或指挥中心报告。 二、监测内容 （一）基础信息。收集灾害发生时的季节特点、地理区域特点、灾害程度、灾民数量及年龄结构特征、灾民安置方式以及当地既往传染性疾病谱和流行水平；各灾民安置点的灾民人数、年龄性别结构数据；灾区正常运转的医疗机构、灾民安置点医疗站、流动医疗队、流动和固定防疫队等的信息，包括人员数量、位置，负责人和疫情信息收集联络人的姓名、联络电话、电子邮件等。 （二）法定传染病及突发公共卫生事件相关信息。法定传染病病例报告卡信息、疑似传染病相关死亡及疑似传染病聚集性病例、媒介和宿主监测信息。 （三）临床症候群。在灾区居民安置点建立临床症候群监测，开展发热、结膜红肿、发热伴呼吸道症状、发热伴皮疹、腹泻水样便、腹泻血便、急性黄疸、脑炎或脑膜炎等监测。 三、监测信息收集方式、报告流程 （一）基础信息主要由县区级疾病预防控制中心主动进行收集。其中，各灾民安置点的灾民人数、年龄性别结构数据初始一次性收集后，以后可根据安置情况向相关部门获取信息。正常运转的医疗机构、灾民安置点医疗站、流动医疗队、流动和固定防疫队等的相关信息发生变化后，则由疫情信息收集的联系人实时报告。 （二）法定传染病疫情报告。 1．尚在正常运转的医疗机构的医务人员，按照传染病防治法及相关报告规范进行报告。 2．灾民安置点的固定和流动医疗点的医务人员，如发现法定报告传染病，则按规定填写法定传染病报告卡，收集汇总后每日通过适宜方式将信息报告给所属县区级疾病预防控制中心（如传真、电话、电子邮件或纸质版），由县区级疾病预防控制中心进行网络直报或以其他方式上报。 3．为了保证监测系统能够掌握每个灾民安置点的传染病或因病死亡发生情况，在未设固定医疗点的安置点，应当由指挥部或指挥中心的疾病监测组指定人员每天在安置点询问了解疾病症状和发生人数等，向当地疾病预防控制中心报告。 4.如患者居住在灾民安置点，传染病报告卡填写时应当在备注栏注明安置点名称。 （三）临床症候群监测。灾民安置点及流动医疗点的医务人员填写临床症候群监测表（见附件1），并通过适宜方式将信息报告给所属县区疾病预防控制中心（如传真、电话、电子邮件或纸质版）。 （四）疑似传染病相关死亡、疑似传染病聚集性病例报告。正常运转的医疗机构、灾民安置点及流动医疗点的医务人员发现疑似传染病相关死亡、疑似传染病聚集性病例后，立即将信息上报给县区级疾病预防控制中心，由当地疾控中心进行核实确认，如符合突发公共卫生事件标准，则按照突发公共卫生事件报告管理规范进行网络直报。 （五）媒介、宿主信息的监测。根据当地的传染病发病特点，由流动和固定防疫队负责相关媒介和宿主信息的监测。 四、监测数据汇总分析 疾病监测组每日对收集的信息进行综合分析，分析的主要指标包括分病种和症候群新发病人数、死亡人数、罹患率和死亡率，分年龄组的发病数、死亡数、罹患率和死亡率，发生地点、变化趋势等。收到鼠疫、炭疽、疑似传染病死亡及聚集性病例时应当立即上报指挥部或指挥中心。 二、营养与食品卫生 一、食品卫生工作指导原则 指定专业队伍负责对食品安全进行监督检查，按照食品卫生基本要求对新的食物供应系统进行管理，坚持并灵活运用过程控制原则，控制灾后的食品安全风险，使灾区各人群能够得到营养安全的食品，减少食源性疾病以及营养性疾病的发生。 二、地震灾区食品卫生特点 （一）原有食物供应系统受到不同程度的破坏，采用临时建立的食物供应系统，情况复杂多样。 （二）食品安全保障体系脆弱，食品安全风险加大。 （三）生存环境恶化，灾区人群抵抗力下降。 三、灾害期间食品卫生的保障措施 灾害期间食品卫生总体措施主要包括：加强监督管理，把好食物制作、运输、储存、分发四个环节，加强对外源食物的宏观控制和做好灾害初期及后期的食品卫生工作，严防食源性疾病。 （一）对灾区的食品卫生状况进行评估。 《地震灾害地区食品卫生状况评估要点及评估表》见附件1。 （二