延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响.docVIP

延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响 　　摘要：目的 探讨延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响。方法 随机挑选100例老年糖尿病患者分为两组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组的基础上采取延续性护理。结果 实验组患者治疗依从性高于对照组患者，护理1年后的空腹血糖水平为（7.6±2.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.6±1.7）%，对照组空腹血糖水平为（10.5±3.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（7.7±2.4）%。结论 延续性护理可以有效提高老年糖尿病患者的自我护理能力，促进病情康复，提高生活质量。 　　关键词：延续性护理；糖尿病；康复 　　随着人们生活方式的改变以及人口老龄化程度的不断加深，糖尿病成为肿瘤、心血管疾病之后第三大非传染性疾病[1]。糖尿病患者病情稳定出院就意味着医护工作的结束，但是部分老年糖尿病患者身体机能退化，又缺乏对糖尿病的疾病认知，自我护理能力不强，容易出现各类并发症。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 从我院在2014年1月～2015年1月收治的糖尿病患者中随机挑选100例作为本次研究的实验对象，均符合国际卫生组织提出的关于糖尿病的相关诊断标准，均为年龄在60岁以上、具有一定生活自理能力和认知能力的患者，且对本次研究调查知情同意。将100例患者均分为两组，实验组中包括男性患者29例，女性患者21例，年龄在60～79岁，平均年龄（65.4±10.3）岁，病程2～15年，平均病程（10.2±4.7）年，高中以下学历患者31例，高中及以上学历患者19例。对照组中包括男性患者26例，女性患者24例，年龄在62～76岁，平均年龄（65.1±9.7）岁，病程2～17年，平均病程（10.5±4.1）年，高中以下学历患者35例，高中及以上学历患者15例。两组患者一般资料无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 患者采用常规的护理方法。患者入院后指导其进行常规的血糖、血压等检查，随时观察患者病情变化情况，根据其病情制定合理的饮食计划。出院时完善出院登记，由护理人员做好健康宣教工作，指导患者正确饮食，根据医嘱定时服药，养成良好的生活习惯，适量运动，并为患者预留医院科室的联系方式，便于患者随时咨询。 　　1.2.2实验组 患者在对照组的基础上采取延续性护理。具体如下： 　　1.2.2.1出院前健康教育 在患者出院前对其病情进行全面评估，向其详细介绍糖尿病的相关知识，包括诱发因素、血糖控制要点、注意事项等，教授患者血糖监测和胰岛素注射方法，发放健康宣传手册，便于患者随时了解疾病知识。告知回访事宜，包括回访的目的、时间、内容等。 　　1.2.2.2电话随访 第一次电话随访于患者出院后72 h进行，主要询问患者出院后的遵医嘱情况，包括服药情况、血糖监测情况、饮食以及运动量等。出院后第1个月的随访频率为1次/w，第2个月开始每隔2 w随访1次，出院6个月后可改为1次/月。根据患者的遵医嘱行为并结合身体状况给予针对性指导，患者病情不太稳定时可以适当增加随访的频率，及时帮助患者解决潜在的问题，提高自我护理质量。 　　1.2.2.3家庭访视 在患者出院的前3个月，进行1次/月家庭随访，然后改成每季度1次，根据随访结果对患者的病情进行评估，并以此为依据对护理方案进行调整和改善。根据患者病情状况，建议患者保持良好的饮食习惯，避免高热量和高糖分的食物，戒烟戒酒，多外出运动。教授患者皮肤、足部以及血糖异常的护理方法，并针对情绪焦躁的患者进行心理护理，增强治疗的信心。 　　1.3观察指标 对两组患者护理1年后的依从性进行对比，主要包括饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理几个方面[2]，并监测两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。 　　1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较以χ2检验，计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，比较以t检验，P0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者护理后依从性比较 实验组患者在饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理5个方面的依从性明显高于对照组患者，差异显著，P0.05，见表1。 　　2.2两组患者血糖情况比较 实验组患者护理1年后的空腹血糖水平为（7.6±2.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.6±1.7）%；对照组患者护理1年后的空腹血糖水平为（10.5±3.2）mmol/L，糖化血?t蛋白水平为（7.7±2.4）%。两组差异显著，P0.05。 　　3 讨论 　　国际糖尿病联盟在2013年公布的全球糖尿病发病率数据为8.3%[3]，糖尿病病情与患者的行