消毒 、隔离种类及方法√.课件.pptVIP

消毒、隔离种类及方法 医院清洁、消毒、灭菌工作 清洁处理 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守消毒程序，凡是接触过患者的器械 物品均应 先预消毒，再清洗，然后按以下方法进行合理的消毒或灭菌。 1、根据医院物品的危险性选择消毒、灭菌的方法（如上图所示） 2、根据污染微生物的种类、危险性选择消毒、灭菌的方法 3、根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的的方法既要保护消毒物品不被破坏，又要使消 毒方法易于发挥作用。 被致病性芽孢 真菌孢子、抵抗力强 危险度大的病毒污染 被致病性细菌、真菌 亲水病毒、螺旋体、 支原体、衣原体污染 被一般细菌 亲脂病毒污染 存在较多有机物 或微生物污染特别 严重时 灭菌法或 高水平消毒法 中水平以上 的消毒法 中水平或 低消毒法水平 加大消毒剂剂量 并延长消毒时间 医院日常的清洁、消毒、灭菌 1、医院环境的消毒 2、预防性和疫原性消毒 3、被服类消毒 4、皮肤和黏膜的消毒 5、器械物品的清洁、消毒、灭菌 6、医院污物、污水的处理 医院清洁、消毒、灭菌的监测 1、各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准 标 准 环境类别 空气 物品表面 医务人员手 cfu/cm3 cfu/cm2 cfu/cm3 Ⅰ ≤ 10 ≤ 5 ≤5 Ⅱ ≤ 200 ≤ 5 ≤5 Ⅲ ≤ 500 ≤ 10 ≤10 Ⅳ —— ≤15 ≤15 2、器械物品消毒效果监测 高度危险性物品必须无菌；中度危险物品细菌菌落总数≤20cfu/,或100cm2 ， 无致病微生物：低度危险性物品细菌菌落总数≤200cfu/,或100cm2，无致病 微生物。 3、消毒液的监测 使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml，无致病微生物。 4、压力蒸汽灭菌效果和紫外线消毒效果的监测。 5、餐具消毒效果的监测 细菌总数≤ 5cfu/cm2 ，HBsAg阴性无大肠杆菌及致病微生物。 6、卫生洁具消毒效果监测 HBsAg阴性，无致病微生物。 7、饮水消毒效果监测 细菌总数100个/ml,大肠杆菌数3个/1000ml。 8、洗衣房衣物、医用污物消毒效果的监测 不得检出致病菌 9、污物处理效果监测 不得检出致病性微生物 隔 离 技 术 隔离区域的划分 1、清 洁 区 未被病原微生物污染的区域。 2、半污染区 有可能被病原微生物污染的区域 3、污 染 区 被病原微生物污染的区域 隔离原则 1、标识明确，卫生设施齐全 2、工作人员进入隔离室应符合要求 3、分类处理隔离室内物品 4、每日消毒隔离室环境 5、加强隔离患者心理护理 6、掌握解除隔离的标准 7、终末消毒处理 隔离种类及措施 　　隔离种类按传播途径不同划分，以切断传播途径为制定措施的依据。（一）严密隔离严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病， 如：霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。 非典型肺炎也须采取严密隔离。隔离的主要措施有：1．病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消 毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及病人出病室。2．接触病人时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒 措施必须严密。3．病人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。4．污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。5．病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。 (二) 接触隔离接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。隔离的主要措施有：1.病人应住单间病室，不许接触他人。2．接触病人时需戴帽子、口罩、