沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹的疗效分析.docVIP

沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹的疗效分析 　　摘要：目的 沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹的疗效。方法 回顾性分析2015年1月～2016年1月本院收治的98例结节性痒疹患者临床资料，按治疗方案不同分为两组，其中对照组48例予以 50 mg/次，2次/d沙利度胺治疗，外用卤米松软膏；观察组50例在其治疗基础上加用复方甘草酸苷。结果 治疗后，观察组治愈率总有效率为96.00%优于对照组的81.25%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹临床疗效显著。 　　关键词：沙利度胺；复方甘草酸苷；结节性痒疹；治疗 　　结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，又称结节性苔藓，以剧痒与结节性损害为特征，多发于成年女性，分布于四肢，也可见于腰臀部，但以小腿侧居多，病发伴随剧烈瘙痒，严重影响患者的生活与工作[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2015年1月～2016年1月本院收治的98例结节性痒疹患者临床资料，按治疗方案不同分为对照组与观察组。其中对照组48例，男20例，女28例，年龄26～56岁，平均（54.6±25.8）?q，病程5个月～8年，平均（7.9±0.48）个月；观察组50例，男19例，女31例，年龄27～59岁，平均（58.4±26.9）岁，病程6个月～9年，平均（8.8±0.58）个月。对照组及观察组在性别，年龄，病程经统计学检验，差异均无显著性（P0.05），具可比性[2]。 　　1.2方法 对照组48例给予沙利度胺50 mg/d，2次/d，4 w为1个疗程，根据病情加减疗程，外用卤米松软膏，双下肢大范围5 g，四肢大范围10 g，每次以湿毛巾涂上药膏，再把毛巾敷于皮损上20～30 min，2次/d，连续7 d后改为外擦治疗1 w。观察组在对照组治疗的基础上加用复方甘草酸苷3次/d，3次/d，疗程同对照组。 　　1.3观察指标与评定标准 观察对比两组患者在进行治疗前及接受治疗后进行睡眠评价，评分越高则睡眠情况越差。无效：患者皮损消退程度无改变，结节数量无减少，瘙痒程度无减轻；有效：患者皮损消退程度达40%～75%，结节数量减少部分，瘙痒程度大幅度减轻；显效：患者皮损消退程度达75%～85%，结节数量大量减少，偶有瘙痒感；痊愈：患者皮损完全消退，瘙痒感消失[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总有例数×100%[4]。 　　1.4统计学处理 数据应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，两组数据以均数标准差（x±s）表计量资料，采用t检验。计数资料采用χ2检验，以P0.05表差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者治疗前与治疗后的睡眠质量 观察组患者的睡眠质量在治疗后均显著小于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者治疗效果 治疗后，观察组治愈率为20.00%，总有有效率为96.00%；对照组痊愈率为6.25%，有效率为81.25%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹，是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机理目前尚未清楚，部分患者见于蚊虫叮咬或其他虫类叮咬后发病，同时与内分泌代谢障碍，肠胃功能紊乱及精神因素有关[5]。病多发于成年女性，分布于四肢，初期为针帽至米粒大的丘疹，后逐渐增大成为坚实隆起在皮肤表面的丘疹与结节，顶端角化明显，表面粗糙呈疣状，颜色呈褐色或灰褐色，分布于四肢，且小腿侧为显著，也可见于腰臀部，病发时伴剧烈瘙痒，且长期不愈[6]。 　　回顾性分析2015年3月～2016年1月本院收治的98例结节性痒疹患者临床资料，以沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹，对比两组患者在接受治疗前后的睡眠质量，可知观察组患者的睡眠质量在治疗后均显著小于对照组，睡眠质量优于对照组。分析其原因可能为：沙利度胺具有中枢神经抑制作用，即镇静作用，有催眠、止吐，镇痛的作用。并且沙利度胺具有诱导睡眠的哌啶环结构，故具有镇静止痒的作用，可能通过位于前脑的睡眠中心来起作用[7]。另外结果显示：观察组的总有效率为96.00%优于对照组的81.25%，得出观察组的以沙利度胺联合复方甘草酸苷治疗结节性痒疹的方法更为有效。分析其原因可能为：复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏的作用，其具有对皮质激素，有增强激素的抑制应激反应作用，其作用机理与抑制毛细血管通透性、降低细胞对刺激的反应等多方面的作用有关。并且由于复方甘草酸苷是以甘草酸苷、盐酸半胱氨酸及甘氨酸为主要成分的复方制剂，而其中甘草酸苷是甘草中的活性物质，具有肾上腺皮质激素样抗炎症、调节免疫力的药理作用；而盐酸半胱氨酸具有抗变态反应及解毒的作用；甘氨酸可减少伪醛固酮的作用，三者结合再加上沙利度胺可加