201509解剖学-脉管系统-淋巴系统(临床专业)重点.ppt

练习题 简答: 1. 全身有哪几条淋巴干？ 2. 试述胸导管和右淋巴导管的收纳范围和注入部位。 3. 简述脾脏的位置和形态。 4. 胃癌患者为什么可能出现左锁骨上淋巴结肿大？ 名词解释： 静脉角、淋巴、淋巴结、乳糜池 重点和难点 重点： 1. 胸导管及右淋巴导管的收受范围。 2. 下颌下、锁骨上、腋、腹股沟浅淋巴结的位置 和收受范围。 难点： 1. 头颈部的淋巴引流。 2. 枕、乳突、颈外浅、腹腔、肠系膜上、下和 髂内淋巴结的收受范围。 二、上肢淋巴管和淋巴结 肠系膜淋巴结 回结肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 （2）肠系膜上淋巴结 肠系膜上动脉根部周围 左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 →肠干 （3）肠系膜下淋巴结 肠系膜下动脉根部周围 五、盆部的淋巴结 髂外淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结 → 髂总淋巴结 → 腰淋巴结 浅、深两组 → 小隐静脉末端、腘血管 → 足外侧缘、小腿后部 六、下肢的淋巴结 1. 腘淋巴结（位于腘窝） 2. 腹股沟淋巴结（位于腹股沟） （1） 腹股沟浅淋巴结 收纳：腹前壁下部、臀部、会阴部、 外生殖器、下肢大部分浅淋巴管 （子宫恶性肿瘤 ） 1） 上组：沿腹股沟韧带排列 2） 下组：大隐静脉末端排列 位于股静脉根部周围 （2） 腹股沟深淋巴结 收纳：腹股沟浅淋的输出淋巴管、 下肢的深淋巴管 → 髂外淋巴结 第五节 部分器官的淋巴引流 一、肺的淋巴引流 肺浅淋巴管位于胸膜脏层深面， 肺深淋巴管 → 肺淋巴结和支气管肺淋巴结。 浅、深淋巴管之间存在交通。 肺淋巴结→支气管肺淋巴结→ 肺下叶下部的淋巴 → 肺韧带处的淋巴结→ 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 右气管支气管淋巴结上群 右气管旁淋巴结 胸导管 腰淋巴结 左肺上叶下部、 下叶的部分淋巴 → 二、食管的淋巴引流 食管颈部的淋巴 → 气管旁淋巴结 颈外侧下深淋巴结 食管胸部的淋巴 → 纵隔后淋巴结 胸部下段的淋巴 → 胸部上段的淋巴 → 气管旁淋巴结 气管支气管淋巴结 胃左淋巴结 食管的部分淋巴管 → 胸导管 食管腹部的淋巴管 → 胃左淋巴结 三、胃的淋巴引流 ② → 胃上淋巴结 ① → 幽门上淋巴结 胃底右侧部 贲门部 胃体小弯侧 幽门部小弯侧 ③ 胃体大弯侧右侧部 幽门部大弯侧 胃网膜左淋巴结 → 胰淋巴结 脾淋巴结 上述各淋巴管之间存在丰富的交通。 胃网膜右淋巴结 → 幽门下淋巴结 胃底左侧部 胃体大弯侧左侧部 ④ 部分淋巴管 肝膈面：浅淋巴管 → 肝浅淋巴管位于肝被膜的结缔组织内。 四、肝的淋巴引流 镰状韧带 冠状韧带 膈上淋巴结 → 肝淋巴结 腹腔淋巴结 → 胃左淋巴结 部分淋巴管 → 胸导管 肝脏面：浅淋巴管 → 肝淋巴结 深淋巴管沿静脉出肝 → 肝淋巴结 腹腔淋巴结 膈上淋巴结 肝浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。 齿状线以上的淋巴管： ①沿直肠上血管上行 → 直肠上淋巴结； ②沿直肠下血管行向两侧 → 髂内淋巴结； ③沿肛血管和阴部内血管进入盆腔 → 髂内淋巴结； ④少数淋巴管沿骶外侧血管走行 → 骶淋巴结。 五、直肠的淋巴引流 齿状线以下的淋巴管 → 腹股沟浅淋巴结。 子宫底和子宫体上部的淋巴管： 六、子宫的淋巴引流 沿卵巢血管上行 → 腰淋巴结； 沿子宫圆韧带穿腹股沟管 → 腹股沟浅淋巴结。 沿子宫血管行向两侧 → 髂内、外淋巴结； 经子宫主韧带 → 沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结； 沿子宫骶韧带向后 → 骶淋巴结。 子宫体下部和子宫颈的淋巴管： 七、乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结： ①乳房外侧部和中央部的淋巴管 → 胸肌淋巴结； ②上部的淋巴管 → 尖淋巴结和锁骨上淋巴结； ③内侧部的淋巴管 → 胸骨旁淋巴结。 * 第一节 概 述 第二节 淋巴管道 第三节 淋巴器官 第四节 全身主要部位的淋巴结 第十章 淋巴系统 1. 胸导管及右淋巴导管的收受范围。 2. 下颌下、锁骨上、腋、腹股沟浅淋巴结的位置 和收受范围。 掌 握： 学习要求 1. 脾的位置和形态。 2. 枕、乳突、颈外浅、腹腔、肠系膜上、下和 髂内淋巴结的收受范围。 了 解： 淋巴管道 第一节 概 述 淋 巴 系 统 淋巴组织 淋巴器官 淋巴结 脾 胸腺 扁桃体等 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干