儿童和老年人用药折算法题库.pptVIP

大家好！欢迎进入第一药店管理学院，今天要跟大家分享的是儿童和才年人剂量折算法这个课题. 世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。今天我们就来谈谈用药剂量,特别是特殊人群的儿童和老年人. * 首先:我们来看一看儿童的用药剂量计算方法:一般有\有四种,一:根据小儿体重计算;二:简易快速计算法;三:根据体表面积计算;四:根据成人剂量折算. 我们首先来看体重计算:目前应用体重计算法相当广泛,多数药物已标明每公斤体重每天/每次的用量，因此根据小儿体重决定用药剂量。对于已知体重的小儿，可按实际测得的体重(千克)计算用药剂量：按公斤折算剂量公式：小儿剂量=每公斤每天(或每次)用药量*体重(千克)小儿剂量=成人剂量*儿童体重/50(即成人平均体重)对没有测知体重的小儿可按下列公式推算：婴儿6月前体重(千克)=月龄*0.6+3;7个月～12个月体重(千克)=月龄*0.5十3;一周岁以上体重(千克)=年龄x2+7 * 第二种计算方法是简易快速计算法 　　一般用于药品说明书未标明小儿剂量，或无按公斤体重计算的剂量。如下：1岁以内剂量：成人剂量×0.01×(月龄+3);1岁以上剂量：成人剂量×0.05×(年龄+2) 例：成人服痢特灵每次100毫克(即1片)，8岁儿童1次该服多少?按上式计算：100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克)。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克(即半片)。 第三种计算方法是根据体表面积计算: 　　此计算方法科学性强，欧美等发达国家推荐药物按小儿体表面积计算，既适于儿童，也适用于成人。方法如下： 　　A.体重在30公斤以下者，其体表现积计算公式为：体重(公斤)×0.035+0.1=体表现积(平方米)。 　　B.体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0.1平方米。 　　比如30公斤体重者，体表面积为1.15平方米，35公斤体重者为1.25平方米，40公斤体重者为1.35平方米。 * 第四种计算方法是根据成人剂量折算: 　　此计算方法是以成人剂量按年龄比例推算出小儿剂量，所以简便易行，但每个小儿的个体生长发育不同，虽是同一年龄，但体重差异很大，这种方法比较粗糙不太科学：小儿年龄相当于成人用量的比例如下(按正常发育的体重计算): 　　出生～1月1/18～1/14 　　1月～6月1/14～1/7 　　6月～1岁1/7～1/5 　　1岁～2岁1/5～1/4 　　2岁～4岁1/4～1/3 　　4岁～6岁1/3～2/5 　　6岁～9岁2/5～1/2 　　9岁～14岁1/2～2/3 　　14岁～18岁2/3～3/4 现在,我们再来看看第二个特殊群体,老年人.老人出于身体的特殊情况用药时就要首先权衡治疗药物的利与弊，特别要注意持续用药可能带来的毒副作用。 　　老年人因吸收、代谢的机体功能下降，使得药物在血液中半衰期延长，容易导致体内药物蓄积，增加某些药物的毒性反应。因此，老年人服药时，除注意服药的方法，还需考虑药物的服用剂量、个体差异进行调整。 　　疾病一经确诊，首先要权衡治疗药物的利与弊，特别要注意持续用药可能带来的毒副作用。此外，在多种药物合并使用时，更要考虑可能产生药物相互作用引起的副作用。 * 老人的服药剂量如何计算 一般来说，老人的服药剂量，应按年龄调整：即60岁用药剂量是成人用量1/3，70岁用药剂量是成人用量1/4，80岁用药剂量是成人用量1/5。 另外，从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。 如果不知道路采取何种用药量时，应按说明书提示的最小剂量开始服用，或遵医嘱服药。需要注意的是，药物剂量多以毫克为单位，少数以克为单位，老年人减量服用时，应认真查看药物的剂量单位，以免引起药物过量中毒。 另外，老年人因体内平衡机能减弱，可能导使有些药物中使用中产生不良反应，服药后需留心观察有无不适症状，如出现不适等症状要及时就医。 因老年人的患病率高于年轻人，而且常常同时患有多种慢性病，数种药物联合使用，持续用药时间又长，容易产生不良反应。一般来说，药物的不良反应发生率与用药种数、用药时间呈正比。据有关报道，在住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25%，而10至30岁人群发生率仅3%。因此，专家建议，给老年人用药从低剂量开始为好。从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%。60岁开始用成人剂量的1/3 ；70岁以上用1/4 ;80岁以上用1/5 。从小剂量开始，逐步增加至最佳的治疗剂量。