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陵县中医院医院管理年、医疗质量万里行
活动整改方案
根据省卫生厅医院管理年、医疗质量万里行、两好一满意、创先争优强堡垒做先锋活动文件精神,现就我院工作检查及各科自查出的问题进行汇总,并制定整改方案如下:
一、指导思想
以贯彻落实科学发展观为指导,以积极推进新医改为契机,研究制定医院整改落实方案,使整改落实工作目标更清晰、要求更具体、责任更明确、措施更可行、落实更到位,确保医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系。
二、整改目标和原则
(一)整改目标
通过整改落实,使查找梳理出的各类问题得到有效解决,以加强医院内涵建设,不断提高医院管理和医疗服务水平,确保“医院管理年、医疗质量万里行、两好一满意、创先争优强堡垒做先锋活动”取得明显成效。
(二)整改原则
1、明确分工,落实责任。整改工作由院主要领导负总责,分管领导具体抓,责任科室具体落实,形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对整改不到位的,重新整改。
2、先急后缓、先易后难。对具备条件能立即整改到位的问题,立即整改;对短期内不能解决的问题,制定近期整改计划,按期整改;对受客观条件制约解决不了的问题,制定远期整改计划,限期整改。
3、立足当前,着眼长远。整改工作既要着眼于当前工作,解决现时工作中存在的问题,同时也要立足长远,建立健全各类规章制度,理顺管理机制,实现长效管理。
三、存在的问题及整改措施
(一)医院管理方面。针对医院经营理念不新,中层干部管理水平不高,执行力度不大,党员先锋模范作用不突出,制度不完善的问题,整改措施主要有:
1、强化医院经营管理,提升管理水平。采取走出去、请进来的办法,学习借鉴先进管理技术,以战略的眼光谋划发展,科学管理。组织开展医院管理知识专题讲座,邀请知名管理专家来院授课,掌握现代管理知识。
责任领导:李家昌、王陆军
责任科室:院办、党办、医务科、护理部
整改期限:择期整改
2、切实加强行政管理能力建设。加强行政管理人员及后勤服务人员的作风和效能建设;通过实施岗位责任制追究(一岗双责)制度,推行“中层干部执行力度进一步加强”,倡导敢于创新、大胆管理、求真务实、勇于承担责任的工作作风。
责任领导:王陆军
责任部门:院办、党办
整改期限:近期整改
3、加强干部职工思想建设。坚持学习科学理论知识,不断增强干部职工深入开展“医院管理年、医疗质量万里行、两好一满意、创先争优强堡垒做先锋活动”的自觉性和主动性。进一步落实“质量好、服务好、群众满意”创办宗旨。
责任领导:李家昌、王陆军
责任部门:院办、党办、医务科、医教科
整改期限:近期和长期整改
4、发挥各级党组织政治核心作用。开展“创先争优、强堡垒、做先锋活动”和落实党务公开制度,充分发挥党员先锋模范和战斗堡垒作用。探索实行党建工作责任制。加强党员队伍建设,规范党员、支部组织生活制度。
责任领导:李家昌、王陆军、陈松
责任部门:党办
整改期限:近期整改
5、建立健全医院规章制度。成立医院规章制度编审委员会,重新收集整理医院各项规章制度,报编委会通过,并汇编成册,组织全体干部职工学习,真正实行制度约束人,制度管理人。同时完善各类考评办法,做到奖罚分明。指定专人及时收集、整理、归档各类资料。
责任领导:王陆军、张海英、孟繁荣、张恩德
责任科室:院办 医务科、护理部
整改期限:近期整改
(二)医疗管理方面。针对院、科两级医疗质量控制体系不完善;核心制度落实不够;规章制度和医患沟通制度不健全;登记不及时准确;没有专门场所接待投拆,部分监控设施配备不到位;未建立纠纷报告制度,缺乏定期安全目标评估制度;“三基三严”培训力度不大;重点科室(消毒、药房、检验)设施设备不到位;处方书写不完整,不合理使用抗菌药物等问题,整改措施主要有:
1、加强医疗质量管理。
⑴制度及职责建设:建立健全各项规章制度;建立医疗技术管理流程;建立医疗技术管理档案;完善院、科两级医疗质量控制体系;制定科主任管理考核办法,严格奖惩兑现;加强医疗文书书写质量管理,加强检查评比;完善各种登记本填写,加强检查力度;制定培训计划,西学中、名医带徒工作,切实加强“三基三严”及医疗核心制度、急救知识、医患沟通、医疗安全知识培训;加强危险诊疗区的日常监管,如高压氧仓、中心供氧、手术室、血透室等。
责任领导:张海英、孟繁荣、刘曙光
责任科室:医务科、护理部、医教科
整改期限:立即和近期整改
⑵硬件措施建设:办公室、医务科设为医疗纠纷接待调解室和信访接待室,安装监控探头;改善“陵县预防保健中心”、“陵县针灸推拿理疗康复中心”、“查体中心”诊疗环境,增加必要设施和设备;完善输血科(血库)建设,达到验收标准。
责任领导:王陆军、张海英、陈松
责任科室:办公室、医务科、检验科、总务科 保卫科
整改期限:择期整改
2、加强护理质量管理。
加强护理人员理论知识与操作技能培训;扎
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