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顺德职业技术学院 课程： 学习子领域：xx1呼吸系统疾病病人的护理 学习情境： 学生用活页 系编制 布置任务 1.1 将发给学生组。1.2 收集A 急性左心衰 B 败呼吸 C 急性肾功能衰退 D 糖尿病酮症中毒 E 低血糖反映 2)首先应采取的处理措施是 A 5%葡萄糖溶液静脉注射 B 应用呼吸兴奋剂 C 静脉补充生理盐水 D 加大口服降糖药剂量 E 10%葡萄糖溶液静脉滴注 王某，男，25岁,以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温40oC,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmHg，血常规白细胞2×109/L，Ｋ　中性0.9，诊断为休克型肺炎 1)对该病人的治疗中，首先应采取的措施是 A 补充血容量 B 选用氯基糖苷类抗生素 C 尽早使用退热药 D 尽早进行胃镜检查 E 进行体位引流 2)该病人最主要的护理诊断是 A 活动无耐力 B 体温过高 C 有感染的危险 D 组织灌注量改变 E 有窒息的危险 3)对该病人的护理措施错误的是 A 给予病人去枕平卧位 B 给予保暖 C 迅速建立静脉通道 D 高流量吸氧 E 输液速度先慢后快 X型题 在每题给出的A、B、C、D、E五个备选答案中，至少有一项是符合题目要求的，多选或少选均不得分。 1)严重缺氧时病人会出现 A 发绀　　　　　 B 昏迷　　　　　 C 三征　　　　 D 休克　　　　 E 烦躁不安 2)下列关于肺炎的治疗正确的是 A 休克型肺炎应首先补充血容量 B肺炎球菌性肺炎应首选青霉素 C 发热病人应尽早使用退热药 D 对胸痛、咳嗽可以对症处理 E 有低氧血症者予以吸氧 简答题 1）．哪一类人群容易发生肺炎？为什么？ 2）．对于有肺部基础疾患的病人，根据哪些体征和／或指标提示其并发了肺部感染？ 3)．根据哪些指标可判断患者出现感染性休克？ 4)肺炎患者感染性休克后期有哪些典型表现？ 1.3工作任务执行过程中可能进行的护理技能操作： 2 制定计划：规划工作步骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1本组护理人员分工合作计划 2.2 材料计划工具计划方案3 决策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计划形成实施方案 每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务。每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务××医院危重患者护理记录单 姓名李明 性别 男 年龄60岁 病区 呼吸内科 床号 1床 住院号×××××× 日期 时间 入　量 出　量 病　　　情　　　记　　　录 种类 量(ml) 种类 量(ml) 体温oC 脉搏次/分 呼吸 次/分 血 压mm Hg 签 名 ××医院一般护理记录单 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 日期 时间 记录内容 签名 护理诊断及依据: 护理计划及措施： 健康教育计划 学习目标 教学内容 教学活动 评价 （要求：根据患者及家属的学习能力和需求列出学习目标；教学内容应完整、具体；教学活动：如讲授、小组讨论、大众传播、宣传手册、示范等；评价应有评价时间及评价结果。） 检查： 与医师、其他工作护士团队协作，检查、评价、总结、分析工作结果，并且提出改进措施的建议，进行工作执行 过程中护理病例讨论，并书写记录讨论结果。 6。评估 项目任务考核 6.1方法 采用多元化考核方式：由学生项目组自我评价占0％，考查占50％占0％ 组别 评分标准 配分 得分 1 第1小组 护士礼仪 2 2 医护沟通/护患沟通 6 3 能否在有限时间内获取阳性病史：病史问诊逻辑是否严密(2分)、问诊是否有条理性(2分)、有无离题而耽误了问诊时间(2分)、语言是否恰当(2分)、病史资料有无重要遗漏(2分) 10 4 能否恰当处理病人的不适与要求 2 5 第2小组 护士礼仪 2 6 医护沟通/护患沟通 3 7 护理体检手法是否规范 5 8 能否正确获取阳性体征 8 9 能否恰当处理病人的不适与要求 2 10 第3小组 护士礼仪 2 11 医护沟通/护患沟通 2 12 护理诊断及依据正确 3 13 医嘱理解、核对及执行正确无误 3 14 护理措施实施及时、得当、有效 5 15 临床护理技