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顺德职业技术学院 学习领域(课程)：内科护理 学习子领域：xx1呼吸系统疾病病人的护理 学习情境：qj1.4重症肺炎合并感染性休克病人的护理 学生用活页 医学系护理专业内科护理课程组编制 布置任务，让学生了解项目，并采集信息（资讯） 1.1 将工作任务及其要求发给学生，促其进行任务分工与背景知识学习准备 任务：请承担护士职责，按护理程序接诊、评估、护理支气管肺炎患者，并书写一份完整的护理文书。 工作任务完成方式：可采用医院收集支气管肺炎患者病例资料、利用智能模拟人系统进行支气管肺炎病人的护理工作等方式开展工作。 学生姓名： ，为第 组成员，小组长姓名： 。 本组任务： 1.2 收集信息（资讯）以下题目均选自全国执业护士资格考试全真模拟题或历年真题标准化资格认证考试题库。 A1型题（每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案） 1) 支气管呼吸音不应出现在 A 喉部 B 背部第6，7颈椎处 C 背部第1，2颈椎处 D 胸骨上窝 E 肩胛下区 2)慢性支气管炎最突出的症状是 A 时有喘息 B 长期反复咳嗽，咳痰 C 反复发热 D 咯血 E 胸痛 3)下列哪项不是休克型肺炎的表现 A．体温不升 B．脉压差增大 C．烦躁不安 D．脉搏快而弱 E．四肢阙冷 4)哪项不是慢性支气管炎的临床表现 A．咳嗽 B．喘气 C．咳痰 D．炎症 E．呼吸困难 5)观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是〖历年考试真题〗 A．意识状态 B．体温、热型 C．脉搏、血压 D．呼吸频率及深度 E．痰的性状 A2型题（每题是以一个小案例出现的，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案） 1）某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40oC,右下肺闻及湿罗音，血白细胞12×109/L,入院诊断：发热待查（肺炎？）。下列哪项可作为该病人的护理问题〖历年考试真题〗 A．发热待查 B.肺炎 C.体湿过高 D.肺部罗音 E.白细胞增高 2）一老年病人，患肺炎而入院，体湿39.3 oC,对其高热护理，尽量不采用〖历年考试真题〗 A.头部置冰袋 B.温水擦浴 C.酒精擦身 D.鼓励饮水 E.口服退热药 3) 某病人一侧胸廓膨胀，语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，应考虑 A.气胸 B.胸腔积液 C.胸膜增厚 D.肺气肿 E.肺实变 4)某老年体弱肺炎病人，肺部鸣音明显，常感痰脓稠不易咯出的病人，某日突诉胸闷痰堵、 咯痰动作突然中止，张口瞪目，双手乱抓，大汗淋漓，应首选考虑 A.失血性休克 B.窒息 C.呼吸衰竭 D.心力衰竭 E.肺性脑病 5)刘先生，30岁，因寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检T41℃,P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是 肺炎双球菌肺炎伴感染性休克 体温过高 疼痛 气体交换受损 组织灌流量改变 6)宋先生，65岁，因寒战，高热，咳嗽，胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压80/49mmHg，脉搏102次/min，下列哪项护理措施不妥 迅速建立静脉通路 去枕平卧 热水袋加温保暖 高流量吸氧，保持呼吸道通畅 按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐 7)某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10年余，加重1周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低温量持续吸氧，氧流量应为C A. 1~2L/s B. 2~3L/s C.1~2 L/s D.2~3 L/s E. 5~6L/s 8)张先生，75岁，自幼患麻痹症合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道畅通道各项措施中，那项呼吸道畅通道 各项措施中，那项不适合于本病人 A 帮助翻身拍背 B体位引流 C 指导有效咳嗽 D 超声雾化吸入 E按医嘱给予祛痰剂 9)女，35岁因发热咳嗽就诊，右侧X线胸片显示为密度增高的条索状阴影，肺部基本病变为 A 渗出 B 增殖 C 纤维化 D 钙化 E 空洞 A3型题 以下提供了若干个病例，每个病例下设有2-3个考题，请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A，B，C，D，E，五个备选答案中选择一个最佳答案。 男， 50岁 ，患有糖尿病18年 ，半月前酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热` 咳