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康复科常用药品 药品分类 高危药品 专科特殊药品 常用药品 高危药品 肾上腺素 作用:兴奋?、?受体,使周围血管收缩,心率加快,血压升高。 观察要点:注意血压、心率与心律、血糖变化 不良反应:有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高震颤等。大剂量可致腹痛、心律失常 高危药品 适应症: 抢救过敏性休克 禁忌症: 外伤性机出血性休克,高血压、糖尿病、甲亢、心源性哮喘 高危药物 去甲肾上腺素 作用:兴奋?和?受体,主要?受体为主。有很强的血管收缩作用和升压作用。 观察要点:须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图 不良反应:滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管外可引起局部缺血坏死;大剂量可出现少尿、无尿和肾实质损伤 高危药品 适应症 急性心梗、体外循环等引起的低血压、血容量不足所致休克 禁忌症 心动过速患者禁用 高危药品 多巴胺 作用:小剂量:兴奋多巴胺受体 中剂量:兴奋?1受体 大剂量:兴奋?受体。 观察要点:须进行血压 、心排出量、心电图及尿量的监测 不良反应:有胸痛、呼吸困难、心律失常、全身无力、头痛等 高危药品 适应症:心梗、创伤、感染等引起的休克,补充血容量后休克仍不能纠正者。 高危药品 西地兰 作用:用于心力衰竭 观察要点:预防洋地黄中毒;监测血清浓度;给药前脉搏(60次/分或节律不规则时应暂停服药、告知医生) 不良反应:心律失常,恶心、呕吐,视物模糊或“黄视” 高危药品 禁忌症 预激综合征伴房颤或扑动 室性心动过速,室颤 高危药品 10%氯化钾 作用:低血钾补钾 观察要点:评估血清钾、心电图、血镁、钙、钠、酸碱平衡指标、肾功能及尿量 不良反应:心律失常、心跳骤停、电解质紊乱等 处理:心律失常时用10%葡萄糖酸钙加入25%葡萄糖溶液内静脉推注 专科特殊药品 巴氯芬片 适应症:用于脊髓大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛 不良反应:镇静、嗜睡、运动失调,常见:虚弱、疲劳和眩晕。 专科特殊药品 丙戊酸片/糖浆(德巴金) 适应症:癫痫,治疗全面性癫痫,包括失神发作,肌阵挛发作,强直阵挛发作。 不良反应:胃肠道反应 禁忌:急慢性肝炎 专科特殊药品 乙哌立松(妙纳) 适应症: 改善颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症的肌紧张状态,脑血管障碍等引起的痉挛性麻痹。 不良反应:休克 专科特殊药品 利伐沙班 适应症:预防静脉血栓形成(髋、膝关节置换术后,深静脉血栓形成,降低卒中和全身性栓塞的风险) 不良反应:临床明显活动性出血的患者,有大出血显著风险的病灶和病情。
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