2017年安徽省司法考试四卷典型案例[案例1].docxVIP

更多学习资料请登录网址 2017年安徽省司法考试四卷典型案例（案例1） 司法鉴定破解幼女暴死之谜 　　2014年6月30日早晨，家住安徽省六安市的7岁女孩陈某某吃完早饭后突发呕吐、休克症状，其亲属急忙拔打120急救电话，女孩被紧急送到六安市区某 “三甲”医院进行抢救，后因病情复杂严重抢救无效死亡。为了彻底弄清死亡原因，死者亲属找到安徽正源司法鉴定所，希望能够做死因鉴定。鉴定所认为人命关天，非同儿戏，要急群众之所急，为民解惑。在医患双方共同委托下，正式受理了此案。 　　负责此案的鉴定人了解到孩子入院后，院方怀疑其食物中毒，按常规检查诊治，后又发现血糖较高，给予降糖治疗，虽经输液救治，但仍未能挽回女孩的生命。因此初步诊断死亡原因为“低血糖休克死亡”。如果真是低血糖休克死亡，则鉴定难度相对较大，稍有不慎就会造成死因不明的“疑案”。鉴定所当即召开了全所鉴定人会议，认真分析陈某某的发病与诊疗过程，在分析评估的基础上制定出几套方案，明确要检验的内容，要检查的器官和要做的多种检测，确定了检验时间。 　　尸体检验于2014年7月10日正式开始。在主任法医师精心指挥下，鉴定人结合院方提供的有关治疗过程中的病历记录，根据检验方案，对陈某某的尸体进行了4个多小时的解剖检验，提取了所需的各种检材。随后经过两周多时间的精心检验、检测，反复做了上百次的实验，终于“显微镜下显神功，微观世界解疑难”，查明了陈某某的死亡原因。 　　鉴定人首先对该女孩体内血糖含量进行检测，这是本案的鉴定难点，因为人死后血中无法检测血糖含量。鉴定人考虑到眼睛内房水的血糖很少受溶血的干忧，是人死后较为准确的检测标本，随即抽取眼睛内房水进行血糖含量检验(本案也是安徽省首例人死后房水血糖含量检验)。经检测，该女孩体内血糖含量为7.42mmol/L，属正常。随后鉴定人进行了死前一周饮食调查，发现女孩死前曾经进食大量龙虾和饮料，而食进大量龙虾和饮料易在体内产生化学反应，生成 “三氧化二砷(砒霜)”。三氧化二砷中毒症状为恶心、呕吐，主要器官功能衰竭。女孩是否因为食物中毒而死亡呢?鉴定人提取了死者的血液和尿液进行毒物检验，结果排除了砷化物中毒的可能性。最后鉴定人根据尸检见脑组织水肿，形成小脑扁桃体疝，病理检验大脑组织呈病毒性脑膜脑干脑炎改变的结论，确诊女孩是因脑膜脑干脑炎，引起颅内压升高，脑疝形成，导致中枢呼吸循环衰竭死亡。 　　为了提供准确无误的司法鉴定意见书，鉴定人结合尸检、病检等各种检测报告，经过全所资深法医专家结合检验结果共同“会鉴”后，又查阅了大量的医学资料，最终出具了一份有理有据的法医学鉴定意见书，发出后医患双方均表示接受和信服。 　　安徽正源司法鉴定所面对复杂、困难的鉴定委托，不畏惧，不气馁，通过坚持不懈的努力，成功揭开了幼女死亡原因，解除了死者家人的疑虑，为妥善处理医患纠纷提供了有力证据，为社会的安定和谐做出了贡献。