社区脑卒中患者家庭康复状况调查及康复护理指导.pdfVIP

2011年第27卷第 1期 包 头 医 学 院 学 报 JOURNALOFBAOTOUMEDICAL COLLEGE 93 VoL27 No．1 2011 社区脑卒中患者家庭康复状况调查及康复护理指导 赖桂凤 李新萍 汪 莉 张 千 黄文迪 (南宁市第一人民医院，广西 南宁530022) 摘 要 目的：了解社区脑卒中患者家庭康复状况，为制定脑卒中社区康复护理干预计划寻求依据。方法：对社区 100名脑卒中患者及其主要照顾者进行人户问卷调查。结果：家庭康复的脑卒中患者遗留有多种功能障碍，部分生活方 式不利于康复，缺乏家庭康复护理指导，家庭设施未行相应改造，患者的综合 自理能力及主要照顾者的照顾能力间有很 大的差别。结论：社区脑卒中患者家庭康复状况令人担忧，期待得到适宜的家庭康复护理指导。 关键词 脑卒中；家庭康复调查 ；康复护理指导；社区护理 近年来我国脑卒中的发病率呈上升趋势，每年约 1．3 调查内容 (1)人 口社会学资料 ；(2)诊疗情况； 有 150万的新发病例 -1J。由于各种原因，脑卒中患者 (3)功能评估 ：日常生活活动能力 (ADL)、运动感觉、 不能长期住院，常带着一些的残疾返 回家中，这不仅影 语言功能等；(4)心理社会状况；(5)生活方式；(6)康 响了其 自身的工作、生活，同时也给家庭和社会带来了 复锻炼情况；(7)家庭康复环境改造；(8)患者的综合 一 定的负担。为探索社区脑卒中恢复期患者的家庭康 自理能力及主要照顾者的综合照顾能力。其中日常生 复护理服务方式，我们进行了问卷调查，本文对调查资 活活动能力的评定运用Barthel指数评定量表、偏瘫肢 料进行总结，并分析脑卒中患者的家庭康复状况及存 体运动功能的评定采用简化 Fugl—Meyer运动功能评 在问题，强调脑卒中家庭康复护理指导的重要性，为今 定量表。 后研究工作的进一步开展提供依据。 1．4 统计学处理 所有资料均 由研究者人户与患者 1 对象与方法 及其照顾者进行面谈 问卷获得，采用 SPSS10．0统计 1．1 调查对象 2006年 10月至2009年 12月，选择 软件包处理。 南宁市青秀区我院一个社区卫生服务中心和三个社区 2 结果 卫生服务站 的脑卒 中恢 复期 患者 100例，其中男 2．1 人 口社会学资料 包括被调查者姓名、性别、年 55例，女45例，年龄 65．73±8．35岁。脑梗死75例， 龄、职业 、文化程度、婚姻状况等，共调查 100例，其中 脑出血25例。人选标准：(1)首次发病，符合临床诊 男55例、女45例，年龄65．73±8．35岁，脑梗死75例、 断标准，经 CT证实为脑血管病 (CVA)；(2)病程 ≤ 脑出血 25例。 3月，完成阶段性治疗 ，已出院的恢复期患者，神志清 2．2 诊疗情况 病程中有 30例 (30．0％)患者接受 楚，有语言功能，无认知功能障碍及交流障碍；(3)病 过专业人员的康复指导，指导人员主要为市、区级医院 情：有运动功能障碍，居住在南宁市青秀社区的居民， 神经内科或康复科的医生，指导 内容包括肢体功能锻 能理解、接受康复指导并实施 ；(4)家庭状况：家属或 炼、语言功能训练及 日常生活 自理能力训练等；有 陪护能够协助进行康复锻炼。排除标准：(1)安静状 11例 (11．0％)患者接受理疗 ，有 17例 (17．0％)患 态下有心慌、气急、发绀、下肢浮肿等症状 ；(2)有严重 者接受治疗 。6O例(60．0％)在附近 的社区卫生服务 认知功能障碍及交流障碍 ；(3)发病前 日常生活不能 中心就诊，有65