免疫思考题精编.doc

第1章 免疫系统 侧重于中枢免疫器官（胸腺和骨髓）T、B细胞发育的结果 一、中枢免疫器官 （一）胸腺细胞组成: 前T细胞、中等分化T细胞、成熟T细胞。 微环境: 胸腺基质细胞、胸腺激素、细胞因子、黏附分子、末梢神经及其神经激素和神经肽 功能：T细胞分化、发育和成熟的场所；调节T细胞的分化、发育；自身耐受的建立和维持。 骨髓的微环境：骨髓基质细胞、骨髓微血管系统、末梢神经、黏附分子、细胞因子。 功能；各类血细胞和免疫细胞发生的场所（造血功能）。B细胞分化成熟的的场所。再次体液免疫应答发生的场所。 二、造血干细胞 干细胞：指具有自我更新、高度增殖及多分化潜能的细胞，它能产生表型和基因型完全相同的子代，是机体其他细胞的起源细胞分为：多能干细胞，全能干细胞、定向祖细胞、前体细胞。 造血干细胞：具有高度自我更新能力和多分化潜能的造血前体细胞。 造血干细胞生物学特征：自我更新能力；多向分化能力；静止性； 不均一性（异质性：多能干细胞和定向干细胞）。 造血干细胞的主要表面标志：CD34 和 CD117(SCFR)。 (成熟血细胞不表达CD34；应用CD34单抗可分离、富集造血干细胞。) 二、外周免疫器官 （一）淋巴结、脾的功能：免疫细胞定居和接受抗原刺激发生初次免疫应答的场所，同时具有过滤作用，淋巴结在淋巴细胞再循环中起重要作用，脾可合成某些生物活性物质。 （三）黏膜免疫系统概念：呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处黏膜及黏膜下的淋巴细胞构成黏膜免疫系统（MIS）,即黏膜相关淋巴组织（MALT）。 组成：由呼吸道、消化道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下无被膜的淋巴组织（弥散淋巴组织)或完整的淋巴滤泡（如扁桃体、小肠Peyer’s集合淋巴结及阑尾等——黏膜滤泡）组成，含有M细胞、B细胞、浆细胞、Mφ、T细胞及上皮内淋巴细胞（IEL ，多为gd+ T细胞）等。 功能特征：参与黏膜局部免疫应答，发挥黏膜局部防御作用；产生分泌型IgA(SIgA)；口服蛋白抗原介导免疫耐受。 第2章 免疫球蛋白 侧重于Ig的功能 IgG 血清中含量最高，易扩散，半寿期长，唯一能通过胎盘（新生儿抗感染中起重要作用）；在再次免疫应答中起主要作用的抗体；具有调理作用、ADCC作用，可结合SPA；具有活化补体经典途径的能力，没IgM强；参与II、III型超敏反应和某些自身免疫病。（重要的抗菌、抗病毒、抗毒素抗体，也参与病理免疫应答。）IgM 分子量最大，激活补体能力最强，初次应答早期的主要Ig，在机体早期免疫防御中具有重要作用，但不嗜细胞，是高效的抗微生物抗体。参与II、III型超敏反应和某些自身免疫病。检测意义：近期感染IgA 血清IgA 抗菌、抗病毒、抗毒素作用 SIgA 中和病毒、毒素、介导ADCC效应，溶解细菌等IgD 不稳定，功能不清，是B细胞的分化成熟的标记（mIgD），成熟B细胞同时表达mIgD和mIgMIgE 含量极微，稳定，是亲细胞抗体。可与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面结合，介导Ⅰ型超敏反应。 第3章 补体 略 第4章 细胞因子 侧重概念和细胞因子的特点和生物学功能，例如举例 一、细胞因子的概述：CK是一类由免疫细胞（淋巴细胞、单核巨噬细胞等）和相关细胞（成纤维细胞、内皮细胞等）经刺激而合成并分泌的具有调节细胞功能的高活性多功能的低分子多肽或糖蛋白，通过结合细胞表面的相应受体（受体依赖性）发挥生物学作用（作为细胞间信号分子，主要调节免疫应答、参与免疫细胞分化发育、介导炎症反应、刺激造血细胞功能并参与组织修复等）。 （不包括免疫球蛋白、补体和一般生理性产物。） 二、共同特点 为分泌到细胞外的小分子蛋白质 在接受抗原或丝裂原等刺激后合成释放 生物半衰期和发挥作用的时间均较短 多在细胞间发生短距离作用 很低水平就表现生物学作用 通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用 细胞因子的生物学作用特点： （1）作用方式：自分泌与旁分泌（ TGF-a 、IL-1、 IL-6可内分泌）。 （2）受体依赖性 （3）生物学作用的多样性：调节免疫应答、参与免疫细胞分化发育、介导炎症反应、刺激造血细胞功能并参与组织修复。 （4）生物学效应的复杂性 多效性：一种因子-→ 多种细胞（IFN-g(重组干扰素)可上调MHC-Ⅰ分子，也激活Mf ）。 重叠性：几种因子-→ 一种细胞（IL-6、IL-13均可刺激B细胞增殖）。 拮抗性：不同因子对同一靶细胞功能的影响可相互拮抗。（IL-12-→Th0↑-→Th1↑；IL-4-→Th0↓-→Th1↓） 协同性：一种因子强化另一种因子的功能。(IFN-g+TNF（肿瘤坏死因子）显著激活Mf) 双向性：适量 生理作用； 过量 病理作用。 四、表达 *