高危药物管理及使用注意事项资料.pptVIP

药物外渗的处理 化疗药物应立即停止输注，回抽残留药物。局部冷敷，可减轻局部组织肿胀、疼痛，防止组织发生坏死。局部封闭，用生理盐水5ml+0.5%盐酸利多卡因+地塞米松5mg皮下环形注射，可减轻局部组织反应，减轻疼痛。 新生儿药物外渗，保持皮肤暴露，减少摩擦和受压，保持干燥，可抬高患肢，全程注意保暖。 名称 用法 商品名 规格 作用 不良反应 硫酸镁 一般静脉注射，肌内注射，也可静脉滴注 泻盐 2.5g/10ml 导泻，利胆，扩张血管，血压下降，消炎去肿，镇静 脱水，低血压 胰岛素 一般皮下注射有时肌内注射急症时才用静脉滴注 ? 400u/瓶 降低血糖，促进脂肪合成，纠正酮症酸血症的各种症状 低血糖，精神不安，脉搏加快，瞳孔散大、焦虑，头晕，昏迷甚至惊厥 氯化钠 静脉滴注 ? 100mg/10ml 调节体液酸碱平衡 水钠潴留、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、急性左心衰 氯化钾 静脉滴注 禁忌直接静脉推注 ? 1g/10ml 调节体液酸碱平衡 过量时疲乏，肌张力减低，反射消失，心率减慢甚至停博 毒毛花苷K 静脉注射 毒毛苷K 0.25mg/1ml 速效强心 恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕 去乙酰毛花碱 肌内注射 静脉注射 西地兰D 0.4mg/2ml 强心 恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓 利多卡因 静脉注射 静脉滴注 ? ? 0.1g/5ml 抗心律失常，麻醉用药 头晕、恶心、呕吐、嗜睡、欣快、吞咽困难、烦躁不安、大剂量可引起惊厥及心跳骤停 硝普钠 静脉滴注 ? ? 50mg/支 强力血管扩张剂，降压 恶心、呕吐精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、发热、低血压 硝酸甘油 静脉滴注 ? 5mg/1ml 扩张周围血管、降压、抗心绞痛 头胀、心跳加快、面红、晕厥、恶心、呕吐、出汗、心悸、体位性低血压 低分子肝素钠 皮下注射 ? 齐征 5000u/0.4ml 抗血栓 出血，部分注射点瘀斑，轻度血肿和坏死，局部或全身过敏 低分子肝素钙 皮下注射 ? 5000u/1ml 抗血栓 出血，部分注射点瘀斑，轻度血肿和坏死，局部支或全身过敏 异丙嗪 肌内注射 静脉注射 ? 非那根 25mg/1ml 增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，镇吐 困倦，口干，偶有胃肠道刺激，皮炎、中枢抑制 灭菌注射用水 静脉注射、雾化 肌内注射、冲洗 不可直接静脉输注 ? 500ml 仅作溶媒用 肾功能损害 肾上腺素 皮下注射 肌内注射 静脉滴注 ? 副肾 1mg/1ml 兴奋心肌，升压，松弛支气管，加强心肌收缩力，加快心率。 心悸，头痛，心律失常，重者室颤而死 ? ? 名称 用法 商品名 规格 作用 不良反应 去甲肾上腺素 静脉滴注 皮下注射易发生局部组织坏死 ? 2mg/1ml 收缩血管，升压，兴奋心脏 局部或周围发生反应性血管痉挛，皮肤苍白久可引起缺血性坏死 异丙肾上腺素 静脉滴注气雾剂吸入 ? 1mg/2ml 增加心肌收缩力，加快心率，增加心肌耗氧量和心输出量，升高收缩压，降低舒张压，脉压差变大 口咽发干，心悸不安，少见头晕目眩，面潮红，恶心，多汗 间羟胺 皮下注射 肌内注射 静脉注射 静脉滴注 阿拉明 10mg/1ml 升压，中度加强心脏收缩 心律失常，血压过高 多巴胺 静脉注射 静脉滴注 ? 20mg/2ml 增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率，升高动脉压，扩张血管 大剂量可使呼吸加速，心律失常 多巴酚丁胺 静脉滴注 杜丁胺 20mg/2ml 增强心肌收缩力，增加心排血量 心悸，恶心，头痛，胸痛，气短 吗啡 皮下注射 静脉注射 硬膜外腔注射 ? 10mg/1ml 镇痛，镇静，呼吸抑制，镇咳，扩张外周血管，降压，镇吐，颅内压升高 常见瞳孔缩小，视力模糊，便秘，排尿困难，体位性低血压，嗜睡，头痛，恶心，呕吐，少见耳鸣，幻觉，抑郁，惊厥 哌替啶 皮下注射 肌内注射静脉注射 静脉滴注（麻醉时） 度冷丁 100mg/2ml 镇痛，镇静，呼吸抑制，镇咳，扩张外周血管，降压，镇吐，颅内压升高 头昏，头痛，出汗，口干，恶心，呕吐，瞳孔散大惊厥，心动过速，幻觉 呋塞米 静脉注射 静脉滴注 速尿 20mg/2ml 排泄水、电解质，扩张血管， 口干，口渴，心律失常，肌肉酸痛，疲乏无力，恶心，呕吐， 甘露醇 静脉滴注 ? 50g/250ml 脱水，利尿 水、电解质紊乱，心力衰竭，恶心，呕吐，头痛，眩晕，视力模糊，寒战，发热，心动过速，尿潴留，血尿，过敏反应，血栓性静脉炎 常见高危药物的分类与管理 康复四病区 四月份 张慧 高危药物的定义 高危药物是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当，极易发生严重后果甚至危及生命的药物。 高危药物分类 高浓度电解质制剂：如10%氯化钾 ，10%的氯化钠 ，10%葡萄糖酸钙 肌肉松弛剂：如苯二氮卓类、巴比妥类 细胞毒