胫腓骨骨折患者体外固定装置术后家庭护理效果分析.docVIP

胫腓骨骨折患者体外固定装置术后家庭护理效果分析 　　[摘要]目的探讨家庭护理在胫腓骨骨折患者体外固定装置术后护理效果。方法选取2014年10月～2015年11月医院诊治的80例胫腓骨骨折患者资料进行分析，入选患者均采用体外固定装置术治疗，将患者根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用常规方法护理，实验组实施家庭护理，比较两组护理效果。结果实验组平均住院时间、治疗费用，显著少于对照组（P0.05）；实验组优良率为80.0%，显著高于对照组的优良率52.5%（P0.05）；实验组3例发生并发症，发生率为7.5%，显著低于对照组的7例并发症，发生率为17.5%（P0.05）。结论胫腓骨骨折患者体外固定装置术后实施家庭护理效果理想，术后并发症发生率低，值得推广应用。 　　[关键词]家庭护理；胫腓骨骨折；体外固定装置术；护理效果 　　胫腓骨骨折是临床上常见的疾病，它是胫骨平面以下至踝以上部分发生的骨折，该类型骨折占四肢骨骨折首位，占全身各类骨折的13.0%～17.0%。目前，临床上对于胫腓骨骨折更多的以外科手术治疗为主，如：体外固定装置术等，该手术虽然能够改善患者症状，促进骨折创面愈合。但是，由于体外固定装置术属于是一种应激源，不免对患者神经、内分泌以及循环系统产生不利影响，不仅对患者身体上产生直接的影响，还会影响患者心理。常规护理模式虽然能满足手术需要，正确指导患者术后恢复。但是，该护理模式缺乏针对性，导致患者术后并发症发生率高。本研究对2014年10月～2015年11月医院诊治的80例胫腓骨骨折患者进行家庭护理，效果显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年10月～2015年11月医院诊治的80例胫腓骨骨折患者资料进行分析，将患者根据随机数字表法分为两组。实验组40例，男26例，女14例，年龄19.4～80.9岁，平均（33.8±17.7）岁；病程3～30个月，平均（83±0.7）个月，骨折类型：开放性骨折22例，闭合性骨折18例；对照组40例，男29例，女11例，年龄20.0～81.5岁。平均（34.0±20.9）岁；病程3～28个月，平均（7.5±0.9）个月，骨折类型：开放性骨折17例，闭合性骨折23例。入选患者均符合胫腓骨临床诊断标准，且患者均行体外固定装置术治疗。患者中，23例腓骨骨折，37例胫骨中上骨折，20例胫骨中下骨折。两组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组采用常规方法护理方法：根据患者临床症状、病史等告知患者手术治疗的方法、治疗的目的以及治疗过程中的注意事项，并根据患者术后恢复情况指导其功能锻炼，促进患者早期恢复。 　　实验组实施家庭护理方法：（1）心理护理。胫腓骨骨折治疗时间相对较长，患者担心治疗预后，不仅仍受心理及生理上痛苦，同时外支架裸露在皮肤外，给患者出行、穿衣等带来很大的不便，从而内心不免产生恐惧、害怕等心理，影响患者回归社会。家庭护理实施过程中应该加强患者心理疏导工作，带着感同身受的心态进行心理指导，消除患者内心负性情绪。（2）专人负责，定期上门指导。护理过程中由2名责任护士负责分管，定期对患者进行家庭随访护理，并及时电话联系，做好简要的护理记录，正确的指导患者内容先理论后操作，理论主要针对性无菌操作、观察局部情况等；而操作则包括敷料更换、清洗、消毒方法。（3）保持外固定装置的固定。患者手术后需要进行患肢功能锻炼，家庭护理时应该加强外固定装置是否存在松动，告知患者不要随意调试。教会患者检测螺丝的方法，对于松动的螺丝及时拧紧。同时，患者锻炼时应该指导患者运动量。定期回医院检查，对于x线下骨折线模糊者，应该给予支架拆除，并采用石膏固定。（4）其他护理。除上述护理外，还应该加强患者日常护理，如：饮食护理、社会护理等，促进患者早期恢复。 　　1.3观察指标 　　（1）观察两组患者平均住院时间和费用；（2）观察两组患者护理后临床治疗效果，包括：优、良、差；（3）观察两组患者术后并发症发生率。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS18.0软件处理搜集的数据，计数资料行x2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）的形式表示，P0.05表示存在统计学差异。 　　2结果 　　2.1两组患者平均住院时间和费用比较 　　本研究中，实验组平均住院时间、治疗费用，显著少于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者护理后临床治疗效果比较 　　本研究中，实验组优良率为80.0%，显著高于对照组的优良率52.5%（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者护理后并发症发生率比较 　　本研究中，实验组3例发生并发症，发生率为7.5%，显著低于对