腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较.docVIP

腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较 　　摘要：目的 探讨利用腹部X线、CT及超声检查对肠梗阻患者诊断的临床意义。方法 本文利用回顾性分析方法随机在我院选取经手术治疗的110例肠梗阻患者临床的资料，比较患者X线、CT及超声检查的诊断结果。结果 超声检查的诊断正确率均显著低于X线和CT检查，在梗阻原因判断上CT诊断准确率显著高于X线与超声检查，绞窄性的肠梗阻诊断准确率X线显著低于超声和CT检查，比较差异均显著，具有统计学的意义（P0.005）。结论 肠梗阻存在与梗阻部位判断用X线和CT检查没有显著的差异，梗阻原因与绞窄性的肠梗阻诊断比较CT检查好于X线和超声检查。 　　关键词：肠梗阻；临床诊断；X线；超声；CT检查 　　Abstract：Objective To investigate the use of intestinal obstruction abdominal X-ray，CT and ultrasound clinical significance of diagnosis.Methods Randomly selected 110 cases of intestinal obstruction in patients with clinical data，diagnostic results compare the X-ray，CT and ultrasound.Results Ultrasound diagnostic accuracy rate is lower than the X-ray and CT，CT diagnostic accuracy reason of obstruction higher than the X-ray and ultrasound，strangulating intestinal obstruction below the diagnostic accuracy of ultrasound and X-ray CT.Conclusion Causes and strangulation obstruction of obstruction diagnosis relatively better than the X-ray CT and ultrasound. 　　Key words：Intestinal obstruction；Diagnosis；X-ray；Ultrasound；CT examination 　　?c梗阻是一种临床常见病和多发病，发病的进展较快，且起病较急，及时进行诊断是治疗的关键。患者肠绞窄转变成肠坏死如没有及时的进行治疗，患者死亡率会明显的上升。腹部超声和CT检查目前也广泛应用在肠梗阻诊断中[1-2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本文利用回顾性分析方法随机在我院选取经手术治疗的110例肠梗阻患者临床的资料，其中56例患者有手术史，54例没有手术史；61例为粘连性的肠梗阻，49例为原发性的肿瘤肠梗阻，11例为腹外疝肠梗阻，1例为腹内疝，8例为肠套叠，7例为肠扭转，2例为结核性的腹膜炎，1例为胆石性的肠梗阻，1例麻痹性的肠梗阻，1例为蛔虫性肠梗阻，81例为绞窄性的肠梗阻。所有患者的一般资料进行比较差异不显著性，不具有统计学的意义（P0.05）。 　　1.2诊断方法 患者X线检查行仰卧、站立和右上水平位进行检查。患者经超声检查时需使患者取仰卧位来充分的暴露患者腹部，从右上腹部开始经顺时针的方向对整个腹部进行扫描，发现梗阻的部位后再进一步的观察患者肠内的积液、肠管扩张的情况、血流量的变化、肠道蠕动的情况[3]。CT检查为全腹平扫，扫描范围从膈顶至耻骨下支平面，扫描参数：层厚5.0 mm，层间距为5 mm，螺距为1.325：1，部分患者平扫后加做增强扫描，用碘海醇100 ml，3 ml/s静脉团注，注射后延迟至30 s、60 s和180 s进行扫描，重建图像以层厚为0.65mm、层距为0.5 mm。把扫描的图像上传到CT的工作站，由相关医师进行多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MIP），进而对梗阻的部位与腹部血管的状况进行观察[4]。 　　1.3统计学处理 本文的数据用统计学的软件SPSS 19.0进行统计与分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间的比较用t检验与方差分析，计数资料用χ2检验。P0.05表示差异显著，具有统计学的意义。 　　2结果 　　肠梗阻存在与梗阻部位判断经X线检查正确率为90.9%和81.8%，CT检查，比较差异不显著，无统计学意义（P0.05）；超声检查，均显著低于X线和CT检查，比较差异显著，具有统计学的意义（P0.005）；在梗阻原因判断上，