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浜松市生垣用苗木交付要纲.doc
第1号様式(第10条関係)
年 月 日
(あて先)浜松市長
(申 請 者)住 所
氏 名 ?
連絡先
風致地区内住宅生垣用苗木交付申請書
浜松市風致地区内住宅生垣用苗木交付要綱に基づき、苗木の交付を下記のとおり申請します。
記
1 申請する苗木
樹 種 名 生垣の延長(m) 数 量(本) 備 考
2 生垣の設置場所
浜松市 区 ( 風致地区)
(緑地協定地区の場合: 緑地協定地区)
3 交付希望日
年 月 日
4 添付書類
以下の①~④の書類を添付してください。
①案内図 ?最寄りの目標物から生垣を設置する住宅までの地図。 ②計画図 ?見取り図に、接する道路の幅、植栽の配置、樹種名、及び本数を記入。
?同一の敷地において、2回目以降の申請を行なう場合は、以前に交付を受けて設置した場所、本数が分かるように記入。 ③現況写真 ?生垣を設置する場所全体が確認できる写真。 ④工作物の立面図 ?フェンスなどを設置する場合、高さや開口率が確認できる図面。 ※ 交付申請の受付期間は、事業実施年度の4月から1月までとします。
※ 自署の場合は、押印の必要はありません。
※ 交付する苗木の数量は、1mあたり2~3本として、100本を上限とします。
※ 苗木の交付は申請から1ヶ月半程度の期間を要しますので、あらかじめご了承ください。
※ 7月、8月、9月、1月、2月の交付はできません。
第3号様式(第11条関係)
年 月 日
(あて先)浜松市長
(申 請 者)住 所
氏 名
連絡先
風致地区内住宅生垣用苗木交付変更申請書
年 月 日付け浜松市 指令第 号をもって交付の決定を受けた生垣用苗木について、下記の理由により変更したいので申請します。
記
1 変更理由
2 変更内容
※当初の申請時の添付書類に変更がある場合は、変更後の書類を添付してください。
第5号様式(第11条関係)
年 月 日
(あて先)浜松市長
(申 請 者)住 所
氏 名
連絡先
風致地区内住宅生垣用苗木 届
□交付申請取り下げ
年 月 日付けで提出した風致地区内住宅生垣用苗木交付申請について申請を
取り下げます。
□交付辞退
年 月 日付け浜松市 指令第 号をもって交付の決定を受けた生垣用
苗木について、下記の理由により交付を辞退します。
記
1 理由
第6号様式(第13条関係)
年 月 日
(あて先)浜松市長
(申 請 者)住 所
氏 名
連絡先
風致地区内住宅生垣用苗木植栽完了報告書
年 月 日付け浜松市 指令第 号をもって交付の決定を受けた生垣用苗木について、植栽が完了しましたので報告します。
記
1 植栽した苗木
樹 種 名 生垣の延長(m) 数 量(本) 備 考
2 生垣を設置した場所
浜松市 区 ( 風致地区)
(緑地協定地区の場合: 緑地協定地区)
3 設置日
年 月 日
4 添付書類
以下の書類を添付してください。
生垣設置後の写真 ?設置した生垣全てが確認できる写真。
チェック欄
交付申請取り下げ
交付辞退
□交付申請取り下げ
□交付辞退
チェック欄
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