-常规化验单解读重点.ppt

常规化验单结果解读 综合门诊六/山东电力中心医院 Contents 检查项目： 白细胞、红细胞、血小板、 2．白细胞减低 ①某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ②电离辐射（如X线等、长期服用氯霉素后。 ③自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ④脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。 若低于0.5×109/L，则极容易感染，应采取适当的预防感染措施，密切观察。 红细胞增高 1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。 2.病理性增高: ①真性红细胞增多症。②绝对性增高：与组织缺氧有关（高原缺氧）； ③相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者。 红细胞降低 1.生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。 2.病理性减低： ①各种贫血；②失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。 血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜50 ×109/L 血小板增高 1.血小板数增高: ①见于急性大出血及溶血之后； ②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症； ③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。 血小板数减少 : ①血小板产生减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病； ②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进； ③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。 ≤50×109/L，如果病人有轻度出血症状或准备进行小手术，也应输入血小板治疗。 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。化验单上，如果一些项目后面写了“+”号，这在医学上叫做阳性结果；相反，“--”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 PH代表酸碱度。正常结果为6.0。酸碱度增高常见于频繁呕吐，呼吸性碱中毒等。酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。 尿糖 GLU。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达2～3个+，甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。 尿蛋白 PRO。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血压肾病等。 酮体 KET。正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体为阳性，常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。 亚硝酸盐 NIT。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。如经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。 尿胆红素BIL。如果是阳性，常见于病毒性肝炎、提示有黄疸，需进行检查。 尿白细胞。正常结果为阴性，尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 尿红细胞。正常为阴性。阳性表明有泌尿系感染或泌尿系疾病。需复查。 尿微量白蛋白 　　高血压及糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过30mg／24小时，则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。 尿常规影响因素 1. 正确收集标本，清洁中段尿，尿标本必须新鲜。 2. 使用一次性容器，避免分泌物的污染，留尿前最好不吃影响分析的药物和食物。 3. 标本及时送检。 肝功能结果解读 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST） 正常参考值：0～40U/L 肝功能异常时需定期复查，可2周后复查。如果超过正常值的2倍，则需进一步行B超、乙肝五项等检查以排除病毒性肝炎及其他相关疾病，并于专科就诊后应用保肝药物治疗。 肾功能结果解读 尿素氮（BUN） 参考值： 1.7～8 .3mmol/L 危急值： ＞28.6 mmol/L 是人体蛋白质代谢的终末产物，人体90%以上的尿素通过肾脏排泄，在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下，血液浓度取决于肾脏的排泄能力。 临床解读： 1.升高见于： (1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。 (2)脱水，循环功能不全，心功能不全等。 (3)尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滞留。 (4)见于高蛋白饮食或体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。 ＜3.0mmol/L