精神病学概述概要.ppt

精神疾病介绍 安徽医科大学合肥第三临床学院 朱瑞 内容 精神疾病概述 失眠症 精神发育迟滞 神经症 精神分裂症 精神病学概述 引言 引言 引言 2003年4月1日晚上18点43分，张国荣因抑郁症病情失控从香港东方文华酒店二十四楼健身中心坠下，紧急送往玛丽医院，经医生检验入院前已死亡，终年46岁。经纪人陈淑芬表示张国荣去世前一年因为身患抑郁症而十分痛苦，他的嗓子因为胃酸倒流而受损，唱片录音因此受到影响；抑郁症病发时候痛得好像要把他的肉都撕开了一样。 引言 引言 引言 引言 引言 中文名：约翰·纳什 外文名：John Forbes Nash 国????籍：美国 民????族：美利坚民族 出生地：美国西维吉尼亚州 出生日期：1928年6月13日 职????业：普林斯顿大学 数学系 教授 毕业院校：卡内基技术学院 普林斯顿大学 主要成就：1994年获得诺贝尔奖经济学奖 纳什均衡点 纳什嵌入定理 代表作品：关于非合作博弈的均衡的论文，《实代数流形》 引言 1958年秋天，纳什30岁，刚取得麻省理工学院的终身职位（Tenure），因为幻听幻觉被确诊为严重的精神分裂症，然后是接二连三的诊治，短暂的恢复，和新的复发。到1970年的时候，他已经辗转了几家精神病医院，病情逐渐稳定下来。 20世纪80年代末期，纳什渐渐康复，从疯癫中苏醒，而他的苏醒似乎是为了迎接他生命中的一件大事：1994年，他和其他两位博弈论学家约翰·C·海萨尼和莱因哈德-泽尔腾共同获得了诺贝尔经济学奖。? 引言 引言 舟舟，原名胡一舟，1978年4月1日，出生在中国的武汉，这一天正是愚人节。他是个先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。舟舟从小偏爱指挥，当音乐响起时，舟舟就会拿起指挥棒，挥动短短的手臂，像真正的指挥一样，直到曲终。 精神发育迟滞 几个概念 精神病学（精神医学 Psychiatry） 医学的一个分支学科 研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律 研究精神疾病治疗和预防 几个概念 精神障碍（Mental disorders） 一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害 几个概念 精神障碍 如：AD的认知损害、抑郁症的明显病态的抑郁体验、儿童注意缺陷障碍的多动 可分为器质性及功能性 功能性分为： 重性精神障碍（如精神分裂症） 轻性精神障碍（神经症、应激所致的精神障碍） 几个概念 精神症状（Mental symptoms） 精神障碍患者不正常的心理活动现象，如感觉减退、幻觉、抑郁、焦虑、恐惧等 精神病性症状（Psychotic symptoms） 指某些极端不正常，据此可诊断为精神病的特征症状，包括幻觉、妄想、自知力缺乏或不完整 心理活动 基本心理过程 认知：感觉 知觉 思维 注意 记忆 智能 情感：情绪 心境 激情 情感 道德感 理智感 美感 意志：动机 意志 个性心理特征 个性倾向：需要 动机 兴趣 理想 信念 个性特征：能力 气质 性格 精神病态的判断 纵向比较：与过去一贯表现比较是否有明显改变 横向比较：与大多数正常人比较是否有明显差异 与现实环境比较：是否相符，即当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析 精神障碍的主要表现 心理活动变化 神经系统征候 躯体功能改变 精神障碍的病因学 1、遗传 基因和环境的相互作用而致病 2、神经发育异常 从胚胎开始，并非即刻效应，而是到青春期或成年期，在环境因素的不良刺激下发病 是重大精神障碍的共同发病机制 3、感染 精神障碍的病因学 4、心理、社会因素 人格特征、情绪状态、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系、社会事件 精神障碍的病因学 4、心理、社会因素 应激源：生活事件；恋爱婚姻问题、家庭内部关系问题、工作场所和学校的人际关系问题为主要来源；社会生活中的共同问题：洪水、地震、交通事故、战争、种族歧视等；个人特殊遭遇如身体的先天或后天缺陷、遗传病、难治性疾病、被遗弃等 疾病：急性应激反应、创伤后应激障碍 精神障碍的病因学 4、心理、社会因素 ②人格 癔症：表演型性格 强迫症：强迫性格 精神分裂症：分裂样人格障碍 精神障碍病因的思考 各种因素与疾病：关系纠缠不清、互为因果；应激事件与抑郁：是应激致抑郁，还是抑郁致应激；恶性肿瘤与焦虑：二者相互影响 动物模型不能建立 遗传和环境如何相互作用，是研究热点 精神障碍病因阐明：难、任重道远 展望 各界的重视：政府、科学界、民间等 科学技术的发展、方法学的创新：分子生物学（脑的可塑性）