“以器官系统为中心”的医学基础课程整合“三步走”的改革探索及设想.pdfVIP

第 19卷第 14期 中国现代医学杂志 ChinaJournalofModem Medicine V01．19No．14 2009年7月 Ju1．2009 文章编号： 1005—8982(2009)14—2238—03 “以器官系统为中心’’的医学基础课程整合 “三步走的改革探索及设想 司道文 ，张宇新 ，杨 林z，冯保庆s，张子明 (华北煤炭医学院 1．基础医学部，2．教务处，3．高教研究室，河北 唐山 063000) 摘要 ：传统的 “以学科为中心”医学基础课程模式存在学习内容重复、与临床脱节等不足 ；“以器官系统为 中心”的模式加强学科间的联系和融合，具有很大优势。改革传统的课程模式，构建 “以器官系统为中心”的医 学基础课程整合模式，应根据具体的校情、人财物状况，有计划、有步骤地来实施。改革可以分三个阶段进行：第 一 步，增设 “专题型整合课程”；第二步，“以器官系统为中心”的医学基础课程部分整合；第三步，实施 “模块 化教学”。采取渐进式的改革方案，有利于改革的顺利实施，以培养具有创新精神、综合能力的实用型人才。 关键词： 以器官系统为中心；教学改革；课程整合；模块化教学 中图分类号：G423．07 文献标识码：C 随着医学科学的进步，各学科的知识不断地扩 临床独立，课程按学科设置。该模式的优点是体现 张，学科之间互相交叉又不断衍生大量的边缘学科、 了医学科学的系统性、基础性和完整性，课程安排循 横断学科、综合学科。学生普遍感到课程的门类越 序渐进、方便教学实施与管理、节约财力等。但该模 来越多，各课程的教材越来越厚，学习负担越来越 式有明显的不足：①内容重复。 “以学科为中心”注 重，而对 自己将来从事某一具体专业的工作，又感到 重本学科知识的完整性，存在基础课程的一些内容 许多在学校中下苦功夫学习的内容根本用不上或很 的重复讲解。比如肾脏的结构特点，组织胚胎学讲 少用上；对 自己所从事的具体专业知识又知之甚少， 解一遍，生理学肾脏排泄机制章节中需要重复讲解 还需要在实践工作中进一步学习。因此，有必要对 一 遍，药理学中利尿药物的作用部位，还要再讲解一 医学基础课程的教学内容和方式进行改革，以缓解 遍。②内容衔接不好。知识是一个联系紧密的有机 有限的学习时间与无限的知识增长之间的矛盾。根 整体，人为地将知识分解为不同的学科，导致学科与 据国内外的改革经验，结合本校的实际情况，选取医 学科之间的分离，不利于知识的系统掌握。还以肾 学基础课程中那些最基本的、重要的、核心的课程 ， 脏结构为例，肾脏的结构、功能、药物作用部位作为 构建 “以器官系统为中心”的课程模式。为了便于 一 个知识整体，往往需要在 1、2年的时间跨度在不 组织实施和及时发现问题并作出适当调整，改革分 同的课程中学习，存在 “学后忘前”的现象 ，不符合 为 “三步走”：第一步，增设 “专题型整合课程”；第 学习的规律。③与临床脱节。在以学科为基础的课 二步，“以器官系统为中心”的医学基础课程部分整 程模式下，各学科存在教学内容 “深、难、旧、窄”，医 合；第三步，实施 “模块化教学”。采取渐进式的改革 学基础教师讲授过程中，注重本学科知识的深度和 方案，以切实提高教学质量，培养具有创新精神、综 广度，不能很好地联系相关临床知识，导致学生基础 合能力强的实用型人才。 知识与临床知识脱节。 面