中医学对颈椎病的认识.pdfVIP

中国临床康复 第 卷第 卿 2004 07．15出版 Chinese Jounml ofClinical Rehabilitation，July15 2004 Vo1．8No．20 4077 · 讲座· 中医学对颈椎病的认识 王拥军，施 杞，周重建，刘 梅，周 泉，胡志俊 王拥军，施 杞，周重建，刘 梅，周 泉，胡志俊，上海中医药大学脊柱 《古今医鉴》：“病臂病为风寒湿所搏，有血虚作臂背痛，盖血不荣 病研究所，上海中医药大学附属龙华医院，上海市 200032 筋故也，因湿臂痛，因痰饮流入四肢，令人肩背酸，两手软痹”。 王拥军☆，男，1965年生，汉族，2001年上海中医药大学毕业，博士，美 国Rochester大学访问学者，主要从事脊柱病学，中医痹证、组织损伤修 阐述了造成臂痛的三种病因，即风寒、血虚、和寒湿。《素问·至 复学的研究o yjwang88@hotmail．COrn 真要大论》：“诸痉项强，皆属于湿”，“湿淫所胜……病冲头痛，目 电话：+86．21 国家自然科学基金重点项目，国家自然科学基金面上项目 似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，如结，如裂”。张景岳在《类 ，上海市基础研究重点项目(03JC14067)} 经图翼》“凡人肩冷臂痛者，每遇风寒，肩膀上多冷，或日需热手 中圈分类号：R681 文献标识码：B 文章缩号：1671—5926(20O4)20—4077—02 收稿日期：2003—12—19 修回日期：2004—05—06 (o3／G) 抚摩，夜须多被拥盖，庶可支持”。强调了风寒湿对痹证的影响。 《素问·逆调论》：“骨痹 ，是人当挛节也。人之肉苛者，虽近 摘要：阐述中医学对颈椎病的病因、症候、治疗、发病机制、预防等方面 衣絮，犹留者也，是谓何疾?日：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不 的观点，认识到颈椎病发病机制与痹证、气血脏腑理论、经络理论等有 着密切的关系，说明在颈椎病的发病过程中，外因是致病的条件，内因 仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁不用，肉如故也，人身与志 是致病的根据，外因通过内因起作用。 不相有，目死。”这是有关运动系统功能障碍、肢体麻木、感觉减 主息词：颈椎病，中医学 退的描述，与现代脊髓型颈椎病的表现十分类似，其中“肉苛”是 Wang YJ Shi 0，Zhou cJ，Liu M，ZhOU 0，Hu 7 1 Comprehension On cervical 指肌肉麻木；“不仁”是指不知痛痒寒热；“不用”是指肢体运动障 spondylosis from view of traditional Chinese medicine Zhongguo Li．nchuang KanKfu 碍；“肉如故”是指肌肉虽然完好，但已经不仁不用，人的意志不 2004；8(20l：4077—8lChinal 王拥军，施杞，周重建，刘梅，周泉，胡志俊．中医学对颈椎病的认识【J】中国临 能指挥它了。《伤寒论》“太阳病，项背强几几，桂枝加葛根汤主 床康复，2004，8I20l：4077—8 http：／／www． ckf．corn／2004ml／04—20zy／4077．pal 之”项背强几几就是风寒湿导致颈背部肌肉酸重的感觉。《张氏 医通》对颈肩痛则采用分而治之的方法：“肩背痛，背强，腰似拆， 项似拨，此足太阳经气不行也，羌活胜湿汤。湿热相搏，肩背沉 本文重点 重而疼，当归拈痛汤。肩背一片冷痛，背旅疼痛，此有痰积也。有 · 本文阐