医学教育中的问题解决型学习.pdfVIP

峰教角 ‘敏彳方法，1司怒 炙 医学教育中的问题解决型学习 R一 2 上海医科大学 朱莉莲 200032 A[摘要]问题解决型学习是以“发展知识的运用能力 为目标，它不同干传统的 教学方法，它是一种问题解决、问题定向、以问题为基础的学习。末文主要介绍了问题 解决型学习的模式、其实质内容．及其具代表性的方法——导师制的具体实施过程等 等。 传统的医学教育中，学生学习的内容是 为“支持者 的指导教师；⑦不进行系统的讲 解剖学、生理学、生化学或内科学、外科学等 授，而是个别指导。这种教学制度的特点在 科目或学科领域，有时也会是模糊不清的疾 于，不是给予知识，而是把重点放在培养学生 病，以及那些应对付的考试问题。这样的学 掌握解决问题的能力上 在教学过程中，学习 习，实际上是一种以学科定向、学科领域定 者——学生是主体，而教师是学生学习的支 向、疾病定向、或考试定向的学习，换句话说， 持者，也就是以学生为中心．不是传统教育中 这种学习，是以学科、疾病或考试为基础的学 的以教师为中心。 习。因此，过去的学习往往是以教科书为内容 随着麦克玛斯特大学医学院问题僻决型 的学习．而不是利用教科书来解决问题的学 教育的兴起，以及当时世界上医学发展的多 习。 样化、迅速化，荷兰的林堡大学医学院、澳大 同传统的教学方法截然不同的问题解决 利亚的纽卡斯尔大学医学院、美国的哈佛大 型学习是以。发展知识的运用能力 为目标 学、新墨西哥大学、日本的筑波学、东京女子 的，它是一种问题解决、问题定向、以问题为 医科大学也先后开始了具有各自特色的以问 基础的学习 这种教育的主体是学生，教师是 题解决为基础的教学实践。 学生学习的支持者；在这种学习环境中，学习 二、问麓解决型教育的实施过程 定向优于教授定向。 在问题解决型教育中，首先碰到的问题 一 、 医学教育中问题解决型教育的学习 是，什么是。问题”?也就是“应该解决的问题 模式及其影响 是什么”?例如，临床实习中，应该解决的问题 问题解决型教育始于1969年加拿大的 是。病人”，内科学、外科学等只是解决问题的 麦克玛斯特大学医学院。该校的教育目标是 手段 从某种意义上来讲，内科学、外科学等 “掌握毕业后在任何领域都能以解决问题为 不是临床科目，而每一病人才是科目 医学研 中心的自我学习的知识、技能、态度和习惯 。 究中，一些尚未解决的疑难病，如癌症、爱滋 该院实施的教学方法是：①取消上课，以自学 病、老年性痴呆症等就是问题。为解决这些问 为主；②问题解决／问题定向的学习；③全面 题，必须综合运用生化学、病理学、遗传学、分 采用综合性课程}④保证学生个人有选择课 子生物学等学科的知识。卫生行政方面也是 程的自由；⑤全面贯彻小小组的相互教学 这样，某些地区的流行病就是应解决的问题， — — 学习；@小小组配备的不是教师，而是作 而临床医学、基础医学、社会医学、社会学等