妊娠相关疾病的宫腔镜手术规范.pptxVIP

首都医科大学附属 北京妇产医院 段 华 妊娠相关疾病的宫腔镜手术 子宫颈管 子宫腔 肌壁厚度 子宫血供 子宫内膜 子宫解剖 宫腔镜：子宫腔手术的微创选择 直接检视子宫腔内的生理病理变化 不需开腹、创伤小、恢复快，不影响卵巢内分泌功能，使不能耐受开放手术和不愿切除子宫的出血妇女获得治愈机会； 矫治子宫畸形及宫腔粘连，恢复宫腔正常结构，为不孕患者带来福音 宫腔镜诊治规范 异常子宫出血 子宫腔内占位病变 宫内节育器异常及宫内异物 不孕不育 宫腔粘连 子宫畸形 子宫腔影像学检查异常 宫腔镜术后相关评估? 阴道排液及/或幼女阴道异物 子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活组织病理检查 对可疑宫腔内病变者，均为宫腔镜检查适应证 宫腔镜检查术适应症 中华妇产科杂志，2012,47（7） 绝对禁忌：无 相对禁忌： （1）体温＞37．5℃ （2）子宫活跃性大量出血、重度贫血 （3）急性或亚急性生殖道或盆腔炎症 （4）近期发生子宫穿孔 （5）宫腔过度狭小或颈管狭窄、坚硬难以扩张 （6）浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗痨治疗 （7）严重内、外科合并症不能耐受手术操作 宫腔镜检查术禁忌证 宫腔镜诊治规范 中华妇产科杂志，2012,47（7） 久治无效的异常子宫出血，无生育要求而有保留子宫愿望 子宫内膜息肉 影响宫腔形态的子宫肌瘤 宫腔粘连 子宫畸形 宫内异物 与妊娠相关的子宫腔病变 子宫内膜异