食道超声操作方法张蕾20151223规范.pptxVIP

1 张 蕾 山东大学齐鲁医院 食道超声的操作方法 2 经食道超声心动图 评价心脏结构和功能的重要方法，心血管疾病中的诊断、心脏外科手术和麻醉学中得到广泛应用 TEE是TTE不可替代的技术 呼吸困难、机械通气或以前进行过胸外科手术的病人，TTE很难获得优质的图像 对感染性心内膜炎、二尖瓣疾病、人工瓣膜功能不全、心内肿块、心源性血栓，心脏和非心脏手术中及术后监测都有非常重要的价值 3 关于TEE检查所需技术的建议 熟练运用与具体病例有关的所有超声心动图方法进行完整和标准的超声心动图检查 熟练和安全的将探头插入食管和胃底，并调整探头位置以获取必要的二维图像和多普勒信号 能熟练和正确地操作超声诊断仪包括所有影响图像显示质量的按钮 熟练的识别由食管和胃底探查所获取的心脏结构和功能的异常，以鉴别正常和异常发现并能辨认伪像 熟练进行超声心动图的定性和定量诊断 熟练地书写有关超声心动图所见及其临床意义的报告 4 超声探头从门齿到进入食道约25-30cm，探头位于左心房后，可观察心房与心底大血管结构，包括 心房、心耳、房间隔、近段升主动脉、主动脉瓣、近端冠状动脉、上腔静脉、下腔静脉、近段肺动脉和肺静脉 探头继续深入食道约30cm左右，获取心脏四腔心切面，可观察到二尖瓣、三尖瓣及腱索、左右心室、左室流出道等结构 TEE常规操作步骤 （四步） 5 探头进一步深入距门齿35-40cm时，此