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上颌骨骨折临床路径 (2016年版) 一、上颌骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为上颌骨骨折（ICD10：S02.403） 行上颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：76.76） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.有明确的外伤史。 2.临床检查存在上颌骨骨折的临床表现。 3.影像学检查可见明确的骨折影像。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 选择上颌骨骨折切开复位内固定术，其适应证为： 1.有外伤史，上颌骨骨折诊断明确； 2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定； 3.上颌骨骨折段错位明显，出现咬合关系紊乱和面部畸形。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：S02.403上颌骨骨折疾病编码。 2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）2天。 必须检查的项目： 1.血尿便常规、血型、凝血功能、肝肾功能； 2.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 3.心电图； 4.影像学检查（颅颌面及全身影像检查）。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。