消化系统(急腹症)规范.ppt

消化系统(急腹症影像学) 上海交通大学医学院 附属仁济医院放射科 急腹症 定义 一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部急性疾患总称 涉及 消化系统急症 、泌尿系统急症 、妇科急症、腹主动脉疾病等 急腹症检查方法 普通X线检查 透视、腹部平片、碘液胃肠道造影和钡剂灌肠 CT和MRI检查 急腹症检查方法 透视 可观察膈肌运动和胃肠蠕动 可观察有无膈下游离气体，有无肠管积气和液平 可发现某些胸部疾患 透视结合腹部触诊更有意义 急腹症检查方法 腹部平片摄片位置 仰卧前后位 仰卧水平侧位 侧卧水平正位 站立位前后位 站立侧位 急腹症检查方法 仰卧前后位(显示内容最丰富) 摄片范围上缘包括两侧横膈，下缘包括耻骨联合 有利于显示腹内脏器排列位置、腹脂线、胆石、尿路结石及胸下部病变 难以显示少量气腹和肠腔内液平 急腹症检查方法 站立位前后位 摄片上缘必须包括两侧膈肌 有利于显示膈下游离气体，肠腔内液平等 对下腹部显示较差 急腹症检查方法 侧卧水平位和仰卧水平侧位 常用于病情危重不能站立病人而又必须了解有无膈下游离气体或肠腔内液平等 站立侧位 主要用于3岁以下小儿的检查，诊断与鉴别诊断气腹、结石 急腹症检查方法 碘液胃肠道造影 观察碘液在胃肠道内走行速度、肠腔充盈形态和碘液有无渗漏 诊断小肠梗阻、反射