闭经诊断治疗指南探索.pptVIP

提 要 闭经的定义和分类 1 闭经的病因 2 闭经的诊断与鉴别诊断 3 闭经的治疗原则 4 闭经的诊断 病史 月经史、婚育史、家族史、服药史、子宫手术史、 可能诱因、 伴随症状、出生体重和发育情况 体格检查 智力、身高、体重、第二性征、乳房发育、发育畸形、皮肤色泽、 毛发分布、甲状腺肿大、溢乳、 原发性闭经性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失 妇科检查 内、外生殖器发育情况、宫颈粘液 实验室辅助检查 激素测定 、染色体核型检查 其它辅助检查 超声检查、基础体温测定 、宫腔镜检查 、影像学检查 高雄激素血症闭经的实验室诊断 实验室结果 相关病因 血睾酮(正常：20～80ng/dl[0.7～2.8nmol/L]) ≤200ng/dl(6.9nmol/L) 考虑高雄激素持续性无排卵a ＞200ng/dl 考虑分泌雄激素性肿瘤 血硫酸脱氢表雄酮(正常：250～300ng/dL[0.7～0.8μmol/L]) ≤700ng/dl(1.9μmol/L) 考虑高雄激素慢性无排卵a ＞700ng/dl 考虑肾上腺或卵巢肿瘤 血17-羟孕酮：