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全科 《 胆易惫 备 维普资讯 中国医学伦理学 2000年第 6期 ·总第74期 ， 弓 对全科 医学生社区服务理念 的培养 施 榕 ．陈秋生 上海中医药大学分部，上海 奉贤 201400 _ 。 - _ - - ● _ _ ‘ — ‘ 。 一 (摘 要]从全科医护人员应具备的一整套服务理念入手，探讨 了对全科医学生社区服务理念的培养途 径和方法 这对加强全科医学生的伦理道德建设，提高社区卫生服务工作的质量，是有一定的指导意艾的。 (关键词]全科；医学生；服务理念；培养 (中图分类号】R192．3 (文献标识码】A 1 对全科医学生社区服务理念培养的现实意义 保健服务，让杜区居民不出门就可以享受到良好的医疗、健康 1．1 医学模式的转变要皋空科医学生增强服务观念 服务等；改变有病医病，为面向广大的杜区居民，包括健康者 医学已从单纯的生物模式向生物一心理一社会模式转 和亚健康者 ；改变传统的、比较单纯的生理疾病的治疗，为重 变。这一转变就要求克服传统的以疾病为中心的医疗观念， 视心理疾病的预防和治疗。总而言之，要真正确立起为社区 而应该树立以病人为中心的新观念。要诊断疾病或解决心理 居民服务的道德观念，这既是社会主义道德建设的要求，更是 问题首先必须从病人的言行人手，细心观察病人的行为表现， 全科医学的职业要求。 耐心询问病人的身体状况和意见要求，只有这样，才能得到患 2．2 以群体利益至上为原则的服务意识 者的情感认同，让患者自觉配台治疗 同时，要解决社会引发 对全科医护人员而言，维系杜区居民的健康，是满足了社 的健康问题，也必须要了解社会，尤其是社区及社区居民的状 区居民这一群体最大的利益。因此，要树立以群体利益至上 况 ．这就要求全科医护人员深入社区，深入居民，了解民情，体 的服务意识，就必须做到：(1)要牢固确立 “健康所系．性命相 察民情，确立起为群体服务的观念；光靠 “坐堂 、门诊是不能 托”的服务意识。(2)要把社区居民这一群体的健康状况作为 很好解决问题的。 自己工作好坏的衡量依据。光满足病人 的健康需求是不够 1．2 职业特点决定空科医学生须具有奎方位的服务思想 的，应该对社区居民广泛开展健康宣传和教育，进行预防接 全科医学生将来从事的工作，主要是面向社区居民，方便 种，提供保健康复方面的指导．护理行为不便的居民，乃至提 社区居民就诊和基本满足杜区居民的健康需求，而杜区居民 供优生优育方面的指导与服务 ，等等。也就是说，不管男女老 的状况各不相同。就上海市而言．人 口趋于老龄化，老龄人 口 少，健康者、亚健康者还是患者，本地居民还是外来人员，都要 已达 200万；外来流动人 口数量较大．目前已达 l2o万左右。 作为自己的工作对象，都要关注他们的健康 (3)在注重社会 这些人员分布在上海各个社区。就居民个体特征而言．社会 效益持续获得的同时．带来自身利益的满足，和自身价值的最 竞争下带来不少心理问题；人们生活水平的提高带来健康标 大体现 (4)在工作量大面广的情况下，可动员杜区居民群体 准的提高和健康需求的增加。面对各式各样的居民，就不能 参与，互相照顾，互相帮助．互相关怀。这就要求全科医护人 停留在简单划一的医疗模式和服务方式上，而应该不分男女 员增强群体意识．走街串户，深入社区，深人家庭，深人群众 ， 老少、地位高低、贫富差别等一视同仁，根据具体情况．选择不 与杜区居民沟通情感．自觉打成一片。 同的服务方式。 2．3 以社区居民健康为 日标的责任意识 1．3 职业道德规范空科医学生的服务态度 责任有大有小．但对人的健康不能有半点含糊。对每一个 社会主义职业道德要求人们树立为人民服务的思想，养成 医护人员来说．必须具备高度的责任感，要紧紧维系居民的健 集体主义精神。对全科医护人员来说，救死扶伤是 自己的天 康和生命安全。这种社会责任要具体体现在工作职责之中，把 职，更应用社会主义职业道德的要求来规范自己的思想和行 满足社区居民的健康作为自己的第一责任。随着医疗体制