《医疗质量万里行》活动方案.docVIP

“医疗质量万里行”活动方案 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,在医疗安全百日专项检查的基础上,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，现结合《延吉市2009年“医疗质量万里行”活动方案》,制定延吉市依兰镇中心卫生院2009年“医疗质量万里行”活动（以下简称“万里行”活动）方案。 一.指导思想 深入贯彻落实党的十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二.活动范围及主题 全院各科室员工按照医院统一部署，全员参加以“坚持改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动。 三.活动原则 (一).将“医疗质量万里行”活动与“医院管理年”活动相结合 根据“医疗质量万里行”活动与“医院管理年”活动的有关要求，结合医院实际情况，将两项活动紧密结合起来，深入持久地开展“医疗质量万里行”活动与“医院管理年”活动，坚持以人为本，以病人为中心，不断提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 (二).全面梳理和重点整治相结合。 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查本院各科室的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，不断改进医疗质量。 (三).内涵建设与社会宣传相结合 强化医疗质量管理意识，突出内涵建设，定期开展医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时，切实履行社会职责，广泛开展健康教育和肿瘤科普宣传，向人民群众普及科学正确择医、就医等方面的知识。 （四）质量管理与行风评议相结合。 各科室组织对医疗质量、服务和安全的薄弱环节和漏洞进行自查，从医疗服务质量和服务水平方面接收群众监督，制定整改措施并认真落实，做到医疗为病人服务，医疗为社会服务。 （五）当前任务与长远建设相结合。 不断总结经验，逐步探索完善适合我院的医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗质量、安全管理的长效机制。 四、组织管理 ?? 为加强对活动的领导，医院成立“医疗质量万里行”活动领导小组。组长：李钟灿，组员：金河、王忠莲、安英花、金英玉、金锦善、金明善。 五、活动内容 ?? “万里行”活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境，和谐医患关系。 ? （一）广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员的医疗质量和医疗安全意识。 ??加强对医务人员的培训和教育。活动领导小组负责组织对全院医务人员进行医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；加大对各科室负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展“医疗质量万里行”活动的意义、要求和好做法、好经验，树立先进典型，营造有利于促进医疗安全检查、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 ? （二)以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。 ?? 1、认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平,提高医疗质量，保障医疗安全。重点要求: ? （1）建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。做好对开展的第一类医疗技术的审核管理，严格对新业务、新技术的组织评审，并对应用开展情况做好督导，同时做好第二类和第三类医疗医疗技术临床前第三方技术审核的准备和申请工作。 ? （2）对已开展的医疗技术进行全面的梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未取得相关诊疗科目的。 ? （3）加强医疗技术临床应用管理，建立健全医疗技术分类、分级管理制度。 ?? 2、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药。重点要求： ??（1）认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。 ??（2）按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。 ? （3）切实采取措施推进合理用药工作，并做好相应的监测管理工作。认真、及时、准确