腎臓内科（概要当科の特色-web.hosp.kanazawa-u.pdfVIP

腎臓内科（2） 概要 腎臓内科（2）では，糖尿病性腎症や慢性腎炎，腎不全や透析医療をはじめとした腎臓の日常臨床 から，大学病院ならではの血管炎や全身性エリテマトーデス，強皮症などの腎病変を含めた全身性 疾患などについても幅広く治療，研究を行っております。当科はこのような疾患を対象としているた め，専門的であり，また総合内科的でもある医療を行っております。このため後期研修では医療チ ームの一員として広く内科学を研鑽することが可能となっております。 当科の特色 1. 症例の豊富さ 膠原病，腎臓の症例が豊富です。全身性エリテマトーデスや強皮症は神経，心臓，肺，腎臓，肝 臓，皮膚といったあらゆる臓器に合併症を起こします。治療に関連して，重篤な感染症を扱う機 会も多く，免疫不全患者の様々な感染症を経験できます。当科には，北陸3 県の関連病院よりこ れら疾患が紹介されますので，後期研修医は常に5 人以上の患者さんを担当していただいてお ります。経験症例を通してつけた力は本当の医師の実力であり，膠原病に興味のある医師に限 らず，総合内科を目指す医師にも満足できる研修環境が提供できます。 2. 教育的なプログラム リウマチ科長を中心とした「腎病理カンファレンス」が開催され，自分が担当した患者の腎病理を 皆でディスカッションしています。当科では研修医は上級医とチームを組んで主治医になります ので，細かい治療方針や疑問点などについても上級医と綿密な相談をすることで，効率よく，内 科医としての研修を積むことができるようになっています。科長回診につくことで，独学ではなか なか学びにくい身体所見からの総合内科としての視点を持って病態へのアプローチを習熟でき ます。 3. 腎疾患?腎移植 ループス腎炎などの膠原病関連腎疾患はもちろん，慢性腎炎，ネフローゼ症候群，急速進行性 糸球体腎炎，また糖尿病性腎症などについても治療を行っています。当院のみならず，関連病 院で行われた腎生検の組織診断も行っており，年間約150 症例の病理診断実習が可能です。ま た，腎移植にも積極的に取り組んでおり，年間 5 例程度の腎移植症例を経験することができま す。 4. 血液浄化療法 血液浄化療法部と連携して血液透析，持続血液ろ過透析，血漿交換，血漿分離吸着（二重膜濾 過法，免疫吸着法，LDL 吸着法など），白血球?リンパ球吸着法を行っています。当科では心臓 バイパス術など高度の外科手術を目的とした維持透析の患者の転入や，通常の治療ではコント ロールが困難な膠原病を取り扱うことが多く，多彩で専門的な治療を経験できるチャンスがあり ます。 5. 研究 シェーグレン症候群，IgG4 関連疾患については全国の中でも指折りの症例数を外来フォローし ており，積極的な臨床研究を進めています。2012 年には当科の川野が日本腎臓学会IgG4 関連 疾患ワーキンググループと厚生労働省のIgG4 関連疾患に関する調査研究班を代表してIgG4 関 連腎臓病の診療指針を発表しました。また，免疫学に関連した基礎的な研究をスイスのジュネー ブ大学や，本学のがん進展制御研究所，筑波大学?腎病理学教室など多施設と共同してすすめ ています。 スタッフ（出向者除く） ?川野 充弘 リウマチ?膠原病内科長（病院臨床教授）?講師 （金沢大学 昭和62 年卒） （資格）認定内科医，認定内科専門医，総合内科指導医，リウマチ専門医?指導医, 透析専門医，腎臓専門医, プライマリ ケア認定医 （専門）リウマチ?膠原病内科学，臨床免疫学，腎臓学 ?和田 隆志 腎臓内科長（血液情報統御学教授） （金沢大学 昭和63 年卒） （資格）認定内科医?総合内科専門医?指導医，腎臓専門医?指導医，透析専門医?指導医，アフェレシス専門医， リウマチ専門医?指導医 （専門）腎臓学，臨床検査医学，臨床免疫学 ?古市 賢吾 血液浄化療法部部長（准教授） （金沢大学 平成5 年卒） （資格）認定内科医?総合内科専門医，腎臓専門医?指導医，透析専門医，アフェレシス専門医，リウマチ専門医 （専門）腎臓学，臨床検査医学，臨床免疫学 ?小野江 為人 リウマチ?膠原病内科?非常勤講師 （金沢大学 平成8 年卒） （資格）認定内科医，腎臓専門医 （専門）リウマ