脊柱常用药物剖析.ppt

1.【 用法用量】 用2ml注射用水溶解，肌肉注射。一天1次，每次1支，4周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药。 2.【 适应症 】 鼠神经生长因子是神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂，主要用于治疗神经损伤。对神经细胞有促进生长、发育的作用，建议孕妇及哺乳期妇女慎用。 3.【 不良反应 】 1．无严重不良反应。 2．用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛，一般不需处理。 3．偶见其它症状（如头晕、失眠等）。 。 三.神经营养药——鼠神经生长因子 1.【 用法用量】 可IV、AV、IM，也可静脉滴注， 0.4-1.2/日，疗程2-3周，应小于2ml/min。 2.【 适应症 】 1.改善由脑部血液循环障碍和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。 2.末稍循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。 3.皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。 3.【 不良反应 】 过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)。 。 三.神经营养药——小牛血 清去蛋白注射液 4.【 药理作用 】 主要成分：磷酸肌醇寡糖、小分子激活肽、游离氨基酸、少量神经生长因子。 作用：能促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。在低血氧以及能量需增加等情况下，可以促进能量代谢，增加供血量。 缺血性脑血管疾病：具有保护大脑神经细胞，减轻脑缺血再灌注损伤，改善脑供氧和能力供应。有消除氧自由基、促进神经细胞修复等作用。 脊髓损伤：通过激活细胞代谢S6激活酶的活性，促进缺氧状态下神经细胞的修复和再生，抑制细胞凋亡。 。 三.神经营养药——小牛血 清去蛋白注射液 “ ” “ ” 当改变给药间隔时间时可影响血药浓度波动范围和幅度以及稳态浓度水平。肝肾功能不良者半衰期延长，可适当延长给药间隔。 绝大多数药物在体内属于一级速率变化，t ? 为恒定值，不因血药浓度高低而变化。缩短给药间隔时间波动减少，稳态浓度水平升高，延长时间波动增大，稳态浓度水平下降。 副作用是指在治疗量是出现的与治理目的无关的作用，一般较轻。如，用麻黄碱治理哮喘时出现中枢兴奋作用。 毒性反应 对机体器官组织产生功能或器质性的损害，比较严重，如链霉素有耳毒性，肾毒性。 变态反应，过敏反应，如青霉素过敏。 后遗效应：停药后残余药物的药理效应，如巴比妥类催眠药，在次日晨仍有头晕、乏力、嗜睡症状。 停药反应：糖皮质激素不能突然停药。。 激发效应：治疗矛盾，长期应用抗生素后，再度引起感染。 * 药物过量——常规的急救措施为保持呼吸道畅通，维持呼吸和循环，呼吸抑制的解毒剂为纳洛酮。 * 禁忌——本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。 * 药物过量——常规的急救措施为保持呼吸道畅通，维持呼吸和循环，呼吸抑制的解毒剂为纳洛酮。 * 禁忌——本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。 * * 禁忌——本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。 * 作为冲洗剂应用于经尿道内作前列腺切除术 * 作为冲洗剂应用于经尿道内作前列腺切除术 * 药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期（一般用t1/2表示）为6小时，那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半；再过6小时又减去一半；再过6小时又减去一半，血中浓度仅为最高浓度的1/8。 * * 脊柱外科常用药物 2015-5 课堂内容 熟悉脊柱外科常用药物的作用机制 掌握脊柱外科常用药物适应症的和不良反应 脊柱外科常用药物 止痛药 脱水利尿药 神经营养药 激素药物 护胃药 常用药理学概念 半衰期(t1/2 ) : 血浆中药物浓度下降一半所需的时间。 一次给药后经过4-6个半衰期消除率93.5%-98.4%。每隔一个t1/2用药一次，经过4-6个t ?后体内药量可达到稳态水平。 稳态浓度：给药速率和消除速率达到平衡时的血药浓度。 不良反应：不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应。 包括：副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、激发效应。 代谢：药物作为外源性物质在体内发生化学结构的改变称为代谢或转化。