四川华西法医学鉴定中心亲权鉴定协议书.PDFVIP

四川华西法医学鉴定中心亲权鉴定协议书.PDF

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四川华西法医学鉴定中心亲权鉴定协议书

四川华西法医学鉴定中心 亲权鉴定协议书 鉴定编号: 委 托 人 委托日期 送检人 联 系 人 联系电话 联系地址 案情摘要 委托事项 父子关系□ 母子关系□ 父子+母子关系□ 其它□ 被鉴定人及样本信息: “父亲” 姓名 性别 男 年龄 身份证号码: 样本类型:血样□;血痕□;口腔拭子□;其它□ 。样本来源:本室采样□;送检□ “母亲” 姓名 性别 女 年龄 身份证号码: 样本类型:血样□;血痕□;口腔拭子□;其它□ 。样本来源:本室采样□;送检□ “孩子” 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 身份证号码: 样本类型:血样□;血痕□;口腔拭子□;其它□ 。样本来源:本室采样□;送检□ 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 身份证号码: 样本类型:血样□;血痕□;口腔拭子□;其它□ 。样本来源:本室采样□;送检□ 照相情况:本中心照相 □ ;自带相片( )张;委托人要求不照相 签名( ) 其它信息: 1.母亲肯定是孩子的生母 (是□ 否□);2. 是否进行过异基因骨髓移植 (是□ 否□); 3.是否有双胞胎兄弟姐妹(是□ 否□)。 报告发放: □自取(凭发票、有效身份证明); □邮寄 收件人: 邮编: 邮寄地址: 特别协议事项: 1. 委托人申请鉴定人回避(否/ 是) ;申请回避鉴定人: , 回避事 由: 。 2. 鉴定工作自委托协议书签订之日起30个工作日内完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限 的,由双方另行约定。 3. 领取鉴定报告时,检验后剩余的检材①由委托人取回□ ,②本中心统一销毁□ 。 本中心不负责检验后剩余检材的保管。 4. 本鉴定按照(□标准/□协议)方式,收取鉴定费用人民币 元。鉴定书制作完成后不予退费。 备注: 委托人: (签名/盖章) 受理机构鉴定人: (签名/盖章) 证件号码: 年 月 日 年 月 日 注:此件一式二份,一份留鉴定机构,一份交委托人。 地址 : 成都市人民南路三段 1 6 号 法医楼 邮编 : 6 1 0 0 4 1 Tel: 028 四川华西法医学鉴定中心 司法鉴定协议书附件 鉴定编号: 协议事项: 1. 委托人可提出委托事项,但应符合本鉴定中心的业务受理范围和受理条件。 2. 鉴定工作按照中华人民共和国司法部《司法鉴定程序通则》、行业技术标准、本中心的 作业指导书进行。 3. 委托人应如实提供案件情况和检验材料。因提供虚假材料或不真实材料而产生的后果, 由委托人负责,鉴定机构仅对送检样品和材料的检测结果负

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