細菌培養出現腦膜炎雙球菌之老年人慢性鼻及鼻竇炎.pdfVIP

〔病例報告〕 台灣老誌 鼻及鼻竇炎 (rhinosinusitis) 第 5 卷第 3 期 細菌培養出現腦膜炎雙球菌之 老年人慢性鼻及鼻竇炎 陳建志1,2,3 陳登郎4 摘 要 成人慢性鼻及鼻竇炎以Staphylococcus屬、Streptococcus屬及Klebsiella 屬感 染為多。腦膜炎雙球菌是一種格蘭氏陰性嗜氧菌，其感染會造成很多嚴重的臨 床症狀，若出現在慢性鼻及鼻竇炎的細菌培養結果實屬罕見。一68歲女性，因 右側鼻塞及膿鼻涕半年而求診，診斷為右側慢性鼻及鼻 竇炎合併過敏性鼻炎， 先給予抗組織胺及鼻用類固醇治療。前兩次細菌培養( 間隔1週)均顯示金黃色 葡萄球菌及腦膜炎雙球菌，腦膜炎雙球菌呈現多重抗藥性，僅對ceftriaxone 呈 現敏感性，仍繼續保守治療，並未給予任何抗生素。第3次細菌培養僅顯示金 黃色葡萄球菌，始給予2週之敏感抗生素trimethoprim/s