赵丽萍-《唤醒护理》阅读分享剖析.ppt

Ⅴ 洞悉护理内容 5 明察秋毫的观察监护 量 化 动 态 eg 产后出血量与时间的关系 eg 抑郁症患者最近一周饮食量的变化 Ⅴ 洞悉护理内容 6 事半功倍的功能训练 目的：加快恢复、预防并发症 特点：趁早、量化、个性化 Ⅴ 洞悉护理内容 7 以人为本的专业服务 尊重病人 方便病人 Ⅵ 构建护理流程 评估 报告 计划 实施 Ⅶ 优化护理记录 Ⅷ 延伸专业护理 1 医护一体化 eg 门诊专科护士 2 医院、社区、家庭一体化 eg 家庭病房 顺藤摸瓜 及时、准确 全面、个性 边做、边看 Ⅸ 护理价值与价格 为什么长期以来护理的价格明显低于成本？ 1 计划经济年代的护理价格是按照社会承受能力，而不是按成本确定 2 过去病本位护理模式存在巨大缺陷，阻碍了人们对护理价值的认识 空气有价值么？ 空气有价格么？ 为什么？ 稀缺性 劳动都是有价值么？ 不一定。 只有不可替代的劳动才是有价值的。 第三部分 如何做好护理管理 Ⅹ 护理管理窘境 1 缺乏适合我国现状的护理管理理论和方法 2 缺乏对护士长的管理培训 3 现有的护理培训忽略了护理管理的内容和流程 Ⅺ 梳理内容与流程 目标 验证 制度 考核 规范 督查 培训 Ⅻ 改革护理模式 XIII 创新护理排班 XIV 落地同工同酬 XV 专业分级比能力 整体性、连续性、协调性和个性化的护理 提高劳动积极性 XVI 走向垂直管理 实行护理垂直管理，则护理的财权和人权都不在科室里，护士地位如何报障？ 倪鑫：每一位科主任对护理管理者和护士都只有建议权，没有决策权；尽管护士不归科室管，但是医护配合必须要做好。 Thank you * * * * * * * * * * * * * * * * 书犹药也， 善读可以医愚 ——刘向 作 者：张中南分享者：赵丽萍 护梦达园2016阅读分享会（一） 《唤醒护理》 【几个真实的故事】 1.忙于准备晋升护师考试的护士，对于临床现象的视而不见与无知 2.硕士研究生毕业前座谈会上，纠结于不同求职单位被套开口的方向 * 【几个真实的故事】 3.给病人输液结束时，离开前习惯性地与病房所有病人打招呼（6人中1人未回答） 4.给病人行床上擦浴时，看到病人胸前的小红点（急性过敏性紫癜） * 当我们老了，或病倒在医院时，希望能够得到书中所描述的这种护理！ ——郭燕红 一 迷失的护理 二 告诉你一个真正的护理 目录 三 如何做好护理管理 【目前临床护理存在的问题】 病情了解滞后 教育指导缺位 病人恢复延迟 功能训练缺乏 医疗环境恶劣 各方皆不满意 * 【1.病情了解滞后】 大部分工作的时间花费在治疗与处置上面 观察病情局限于对生命体征的了解和关注 生命体征出现异常时，病人已经面临危险 * 【扁鹊见蔡桓公】 “君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。” 居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。” 居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。” 居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之。扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。” * 【2.教育指导缺位】 住院前：疾病及患病原因、治疗方法等 住院后：住院环境、注意事项 手术或治疗后：可能出现的不适，预防和应对 出院前：出院后的注意事项 * 【3.病人恢复延迟】 病人手术后何时开始饮水、进食？ 病人术后何时开始下地运动？ 病人术后何时可以自理生活？ 专业的、个性化的评估是关键！！ * 【4.功能训练缺乏】 膝关节置换病人： 什么时候能够站起来？（1天） 什么时候能拄拐行走？（1周） 什么时候能去拐行走？（2周） 什么时候能正常上班？（1月） 什么时候能跳舞爬山？（6月） 专业的、个性化的评估是关键 * 【5.医疗环境恶劣】 拥挤不堪，危机四伏 医院运行超负荷 空气污浊 影响所有人的情绪 * 第一部分 迷失 的 护理 Ⅰ护理缺位五大“症状” Ⅱ 缺陷护理对“症”寻因 1 病情