决算宏泰顺达1队6102进风剖析.docx

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工程款支付申请表 工程名称:6102进风顺槽工程 致:内蒙古满世煤炭集团四道柳煤炭有限责任公司 我方已完成了井下6102进风顺槽工程工作,内蒙古宏泰顺达矿业工程有限公司四道柳煤矿项目部综掘1队按施工合同的规定,建设单位应在2015年12月20日前支付该工程款共(大写): (小写: ),现报上井下6102进风顺槽工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: 1、 工程量清单; 2、 计算方法; 承包单位(章) 项 目 经 理: 日 期: 工程款支付证书 工程名称:6102进风顺槽工程 致:内蒙古满世煤炭集团四道柳煤炭有限责任公司 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写): (小写: )。请按合同规定及时付款。 其中: 1、 承包单位申报款为: 2、 经审核承包单位应得款为: 3、 本期应扣款为: 4、 本期应付款为: 附件: 1、 承包单位的工程付款申请表及附件; 2、 项目监理机构审查记录; 3、 工程报验单。 生产技术部: 建设单位(章): 负 责 人: 负 责 人: 日 期: 日 期: 工 程 报 验 单 工程名称:6102进风顺槽工程 施工单位:内蒙古宏泰顺达矿业工程有限公司四道柳煤矿项目部综掘1队 工程编号:HTSD1-2015-12 致:内蒙古满世煤炭集团四道柳煤炭有限责任公司 按照合同和规范要求,已完成井下6102进风顺槽工程(工程或项目名称),并自检合格,报请查验。 附件:自检资料(隐、预检记录,分部分项工程质量评定表及质量保证资料) 施工单位:内蒙古宏泰顺达矿业工程有限公司四道柳煤矿项目部综掘2队 日期:2015年12月20日 查验结果: 煤矿现场代表: 日 期: 查验结果: 煤矿负责人: 日 期: 查验结果:

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