健康评估心电图检查(最新2015中专)分解.ppt

（四）S-T段 1. 正常S-T段 多为一等电位线，可以有轻微的偏移 2. S-T段下移 在任何导联中，S-T段下移不应超过0.05mV 3. S-T段抬高 在V1、V2导联一般不超过0.3mV，V3导联一般不超过0.5mV，V4～V6导联和肢体导联均不应超过0.1mV 第八章 心电图评估 第二节 正常心电图 （五）T波 1. 形态及方向 正常T波的形态圆钝，双支不对称，前半部斜度较平缓，后半部斜度较陡。T波方向大多与QRS波群主波方向一致，即Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联T波直立，aVR导联倒置，其余导联可以直立、倒置或双向。若V1导联T波向上，则V2～V6导联就不应向下 2. 振幅 除Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联外，其余导联T波振幅一般不应低于同导联R波的1/10。在胸导联T波有时可高达1.2～1.5mV仍属正常 第八章 心电图评估 第二节 正常心电图 （六）Q-T间期及u波 1. Q-T间期 Q-T间期的长短与心率的快慢密切相关。心率在60～100次/分时，Q-T间期的范围在0.32～0.44秒。常用校正的Q-T间期（QTc）：QTc=QT/√R-R 。近年推荐Q-T间期延长的标准为：男性QTc间期≥0.45秒，女性QTc≥0.46秒 2. u波 以V2～V3导联较明显。u波方向一般与T波相同，其振幅很小，不应高于同导联T波的1/2。u波明显增高常见于低钾血症 第八章 心电图评估 第二节 正常心电图 三、心电图的分析方法与临床应用 1. 分析方法 （1）全面的一般性阅读 （2）计算心率 （3）判断心律 （4）判定心电轴 （5）判断有无钟向转位 （6）观察和测量波段 （7）做出诊断 2. 临床应用 确定诊断，协助诊断 第八章 心电图评估 第二节 正常心电图 第三节 常见异常心电图 一、心房肥大 二、心室肥大 三、心肌缺血 第八章 心电图评估 第三节 常见异常心电图 第八章 心电图评估 湖南省娄底市卫生学校 贺蓉 学习目标 5．熟练掌握心电图的描记方法，学会分析几种常见的异常心电图 4．了解心电图产生的原理、分析方法与临床应用 2．掌握心电图导联、各波段特点及正常值 3．熟悉心电图的组成与命名 1．具有关爱病人、保护病人隐私的意识 目录 第一节 心电图基本知识 第二节 正常心电图 第三节 常见异常心电图 心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。 心电图产生原理及测量。 重点 难点 重点难点 第一节 心电图基本知识 一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 一、心电图产生原理 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形即为心电图 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 1. 单个心肌细胞的除极和复极过程 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 2. 探查电极方位与除极、复极波形方向的关系 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 二、心电图导联 1. 将电极放置于体表的不同部位，并通过导联线分别与心电图机的正负极相连形成电路，这种可记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。 2. 目前广泛应用的为常规12导联体系 标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 （1）标准导联正负电极的位置 标准导联 正极位置 负极位置 Ⅰ 左上肢 右上肢 Ⅱ 左下肢 右上肢 Ⅲ 左下肢 左上肢 Ⅰ导联 Ⅱ导联 Ⅲ导联 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 加压肢体导联 正极位置 负极位置 aVR 右上肢 左上肢＋左下肢 aVL 左上肢 右上肢＋左下肢 aVF 左下肢 左上肢＋右上肢 （2）加压肢体导联正负电极的位置 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 导联轴：在每个导联正负极之间可画出一假想直线，称为该导联的导联轴。 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 （3）胸导联正负电极位置 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识 V7导联：左腋后线与V4同一水平处； V8导联：左肩胛线与V4同一水平处； V9导联：左脊旁线与V4同一水平处。 V3R ～ V6R导