试论建构主义学习观与高等医学教育的改革.pdfVIP

中国高等医学教育 2O06年 第5期 · 45 · 试论建构主义学习观与高等医学教育的改革 谭秀荣 (遵义医学院，贵州 遵义563003) [摘要] 建构主义学习理论是当今信息时代学习高级知识的理论，这一学习理论对于改变我国高等医 学教育师资的教学行为，转变医学高校管理者的观念，促进我国高等医学教育改革极具启发意义。通过对 我国医学教育的现状分析，按照建构主义学习观的理论对高等医学教育改革提出了一些看法和建议，旨在 推动我国医学教育改革的发展，缩短与国外医学教育存在的差距。 [关键词] 建构主义学习观；高等医学教育；教育改革 [中图分类号] G442 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1701(2006)05—0045—02 教育部2000年组织实施的“新世纪高等教育教学改革 尊重学生们在学习中的主体地位，尊重学生们的个性特点， 工程”中的一个重要项目“理工科大学生学习模式的研究与 发挥学生们的自觉性，不断提高学生们的主题意识。作为学 实践-[1]，主要是以建构主义学习理论和教育目标分类为基 校和教师，对于不同学生的素质差异，不同学生的学习特点， 础进行的，充分表明发展于2O世纪9o年代的建构主义学习 不同学生的思维方式等，给予全面的了解和宽容。在这样的 理论，是能够满足于当今信息时代学习高级知识的理论。 学习观念下，学生们发挥了自己的主观能动性，注重了自身 “它的理论对我国高校正在深入进行的教学领域的改革，尤 在学习中的仓 造、理解、再创造，从而在创造中去模仿，在这 其是对创新性人才培养所必需的创新教育极具启发意 种模仿基础上，完成知识的重构。 义”[ 。 建构主义的理论提出几种教育模式，其中的支架式教学 一 、 目前医学高校教育的现状 和实例式教学比较适合高等医学教育。结合医学高校的课 我国高等医学教育多为五年制少部分为七年制的长学 程开设和知识特点，在大一、大二、大三的课程学习上，选用 制。以五年制为例，其教育工作的开展是在各高校制定的教 支架式教学模式较为合适。这一模式是教师为学生的知识 学计划下，安排四年的医学基础知识学习和一年的临床实 学习提供一个框架，提供学习的主题，然后学生在教师的帮 习，对学生系统地传授医学知识。在前三年的医学基础知识 助和引导下，逐一向上攀登，独立地完成知识的探索，在师生 包括了组织胚胎学、解剖学、生理学、生物化学、病理解剖学、 或同学问的合作中完成知识的学习。在这样的理念下，学生 病理生理学等专业知识；大四时开设了以前三年学习所学知 会因视角的不同，对概念的理解不同，因而所获得的知识也 识为基础，又以临床诊疗工作为教学内容的内科、外科、妇产 不同，这种获得知识的方式不再是简单的复制，应是学生自 科、小儿科、传染科等临床医学知识课程。这四年的知识讲 己的知识建构。而大四的临床课程的教学模式应以实例式 授和教学，目前都是以教师为中心的课堂教学为教学模式， 教学为主，教师把要求学生应学的知识，从实际问题中精选 学生大都在大课讲授的方式下进行知识的学习，在第五年的 出来，让学生有真实的背景，能接触实际问题并围绕实际问 临床实习阶段的学习，是在临床老师的带教下学生们亲自动 题来学习。比如教师要讲授“肺炎”，首先在课程安排上为学 手参与临床的诊疗工作。总而言之，五年的知识学习较少有 生推出精选的“肺炎”原始资料，安排上应强调大概念，强调 师生间的讨论互动，同学问的讨论互动也似乎如此，就是实 先总体再部分的原则，从学生已有解剖学、组织学、生物学、 习中的病例讨论和教学查房，也是以老师的讲授为主，突出 免疫学、病理生理和