高等医学教育中开设医患沟通学课程的探索.pdfVIP

·48· 中国高等医学教育 2004年 第6期 ◆谍罐 疆：谴 高等医学教育中开设医患沟通学课程的探索 王锦帆，季晓辉，王心如 (南京医科大学，江苏南京210029) [摘要] 在我国向市场经济过渡的社会转型期，医患关系陡然紧张，原因涉及观念、国情、体制、法制、 医疗方式等。在高等医学教育中开设医患沟通学必修课程意义重大。广泛的医患纠纷使患者及社会人群和 医务人员都迫切需要沟通，需要确定共同利益，重建合作信任关系。医学人才的培养、医惠融洽、医学发展 和模式变革等更需要搭建“医患沟通”这个新的研究平台，由医患双方共同实践探索，共同完善其理论体 系。同时，医患沟通实践探索的过程就是临床教师、医务和卫生人员提高医学人文素质和实践能力并走向 成熟的必由之路。 [关键词] 医学教育i医患沟通学；课程建设 [中图分类号]G642．3 [文献标识码]A [文章编号]1002—1701(2004)06—0048—02 2003年9月，由南京医科大学组织五家著名医药院校专 化、教育、法律、风俗习惯等领域，由此而涉及哲学、政治经济 家编写的全国高等医药院校教材《医患沟通学》，由人民卫生 学、医学、伦理学、心理学、社会学、法学等。正因为“医”和“患” 出版社出版发行。该教材首次把医患沟通这个新的课题加以 之间的复杂因素，要找到他们之间和谐共存与共享的客观规 探索，从政治、经济、人性、伦理、法律、制度，医学、心理、人际 律，必须将这些因素综合起来分析研究，并且一定要在这些领 等全方位进行综合理论与实践总结。同时，南京医科大学将医 域内实践探索。探索医患沟通学，就是开辟一个新的学术园 患沟通学列入医学生必修课课程，临床医学等专业学生已开 地，建立一个新的实践实验平台，以此引导全社会共同来解决 课教学。现就医患沟通学课程的创设实践探讨如下。 今天和明天我们面临的多难性选择题。 一 、 探索医患沟通学的意义 (三)现代医学自身发展有其内在要求。 (一)现代社会迫切需要医患沟通。 在医学几千年的发展过程中，以治疗形态性躯体疾病为 2O世纪9O年代中后期，我国步人市场经济体制之中， 特征的生物医学模式占有绝对的主导地位。而今天的医学被 经济快速增长，医方的思想观念和职业行为随着经济大环境 现代化的设备所武装，似乎无所不包。然而，现代医学不得不 的改变而改变，形成以“利”为主导的医患观念，而患者和社 承认，它最棘手的是人的心理和社会无形的因素对疾病和健 会仍坚守着以“义”为主导的医患理念，医患矛盾由此而凸现 康的影响，这些因素既能致病，又能治病，心身疾病就是医学 出来。传统的生物医学模式已不能适应经济基础发展的要 不易攻克的典型堡垒。医学专家们发现，现代医学越来越需要 求，社会在呼唤现代医学模式，即生物一心理一社会医学模 患者和社会人群的主动参与和配合，愈来愈需要有共同的思 式，人民群众在期盼医学人文精神的甘露。医者则渴望患者 维和语言，才能战胜更多的疾病。千百年来“单兵作战”的医 和社会的理解与支持。医患双方站在各自的位置，从各自的 生，今天已确切感到需要患者和社会协同作战对付疾病 怎样 利益出发，提出了许多融洽医患关系的观点和建议，双方都 把毫无“作战经验”的社会人群同“久经沙场”的医务人员组成 有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角的不同，利益分