银屑病与心身医学.pdfVIP

维普资讯 ‘ 人民军医 2004年第 47卷第 8期 (总第 537期) · 481 · 他汀对预防总的脑卒 中产生的有益作用在相当广泛 颈动脉收缩。LDI氧化修饰后可 以诱导神经元死 的各类研究对象中均有表现。一项在男性高胆固醇 亡。由于 LDL的氧化修饰成为心脑血管病研究的 血症 中的预防研究 中，也发现 了普伐他汀有使总的 热点。 目前 ，FDA批准 的可抑制 LDL氧化修饰 的 脑卒中发生率下降的趋势。在 CARE／LIPID的研 药物有抗氧化剂丙丁酚。此外 ，具有 a，p受体阻滞 究中发现 ，普伐他汀可 以使非 出血性脑卒 中的发生 作用 的卡维地洛也有 明确 的抗氧化作用 。最近还有 率下降23 ，但在治疗组 中，出血性脑卒 中的发生 研究发现 ，血浆抗氧化维生素 ，维生素 C、E和 f}_胡 率差异不显著。研究证实 ，高血脂水平往往与较高 萝 卜素浓度与血管 内膜厚度呈显著相关，血浆高浓 的非出血性卒中发病率相关。因此 ，应该针对不同 度维生素 C、E和 p一胡萝 卜素 的老年男性 ，动脉壁 脑卒中的类型进行分层分析。而 由于人群中非出血 薄 ，颈动脉 中几乎没有形成斑块 。血浆 中 f}_胡萝 卜 性脑卒中的发生率远高于出血性脑卒中，因此 ，普伐 素和维生素 E水平低者 比血浆 [}_胡萝 卜素和维生 他汀主要减少非 出血性脑卒 中的作用更有重要意 素 E水平高者的颈动脉狭窄可能性增加 了 1．5 ， 义 。总之 PPP研究证实，在大多数 的病人 中，长期 而女性未发现此相关性 。说 明具有重要意义 。 应用普伐他汀进行二级预防可 以降低总的脑卒 中发 阿司匹林对脑卒 中的预防有重要作用 ，应在血 生率 。这种有益作用体现在非致死性 、非 出血性脑 压控制的基础上使用 。左室肥厚 (LVH)和心房颤 卒中的发生率明显下降。但这种益处约在治疗后 1 动是脑卒 中的重要独立危险因素 。应在控制血压 的 年出现 ，因此降脂治疗要坚持长期进行 。 基础上 ，逆转 LVH，预防心房颤动 ，这对 预防脑卒 2．3 抗氧化药物对脑卒 中的一级预防作用 研究 中发生有重要意义 。 证实，LDL的氧化修饰可引起脑血管粥样硬化 ，同 此外吸烟、高盐饮食 、血尿酸增高都是高血压 、 时诱发脑血管病发作 。研究发现 ，许多一过性脑缺 高血脂病人发生脑卒 中的危险因素 ，都应积极进行 血发作 (TIA)病人 的 LDL氧化修饰程度较高，而 防治 。 LDL氧化修饰后可 明显抑制 内皮的舒张功能，促使 (编校 ：程 国洲 收稿 ：2004—02—18) 银屑病与心身医学 100036 北京 空军总医院 杨 雪琴 关键词 ：银屑病 ；心身因素 ；治疗 中国图书分类号：R749．92，R758．63 银屑病是一种常见的慢性且易反复的红斑鳞屑 病，如早 已明确的神经性皮炎、斑秃等。近年的研究 性皮肤病 。根据其特殊 的临床表现奥氏征阳性 (即 表 明，扁平苔藓、慢性荨麻疹 ，特别是银屑病也是典 银 白色鳞屑一血膜一血露)诊断不难 。其病理主要表 型的心身性皮肤病 。长期研究证 明，银屑病的发生、 现为表皮角朊形成细