新生儿脐带处理重点.pptVIP

新生儿脐带的处理 新生儿脐带的处理 脐带的生理结构 脐带结扎 脐带消毒 观察要点及注意事项 脐带的生理结构 为连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成，血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织。 初步断脐 用两把血管钳夹紧脐带，并在两钳之间剪断脐带 处理脐带 1.用75% 乙醇或0.5%碘伏消毒脐根部及周围（由脐轮向下，直径5㎝的范围） 2.在距脐根0.5 cm处用带气门芯血管钳夹闭脐带 3.距带气门芯血管钳上0.5～1㎝处剪断脐带 4.套气门芯至血管钳夹痕处后松开止血钳 5.用一块消毒纱布挤净脐带断端处余血，并围在脐轮周围 6.脐带断端用20% 高锰酸钾溶液涂擦或2.5%碘酊后用75%乙醇脱碘, 待其自然干燥后用无菌纱布覆盖再用脐带卷包扎（注意：处理脐带时对新生儿应注意保暖，进行脐带断端消毒时保护新生儿皮肤） 脐带处理 脐带夹结扎法：新生儿出生后用一次性脐带剪断 器在距离脐轮0.2~0.5cm处结扎，在结扎上方0.5cm 处平推切断脐带，留取脐带夹，用5%碘伏消毒残端及脐带周围皮肤，待干燥后，以无菌纱布缠绕包扎。24h后拆开纱布，暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒。48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。 每日脐带的消毒处理 　　新生儿每日沐浴后脐部用75% 酒精消毒2 遍，保持清洁干燥，可不盖敷料或包扎。 脐带结扎 二次剪脐法：在第一次剪脐的基础上，一般于新生儿出生后48~72h，在脐带刚好干燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐：暴露脐带，局部消毒，用有齿镊夹住脐带残端，无菌手术剪刀与腹壁呈15o~30o夹角，用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带，以免发生出血和残端遗留过多。 脐带是细菌侵入新生儿体内的一扇门户,如果护理不到位,轻者发生脐炎,重者发生新生儿败血症甚至死亡;所以新生儿脐部护理非常重要。 脐部护理的目的 保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生 脐带消毒 每日沐浴后脐部用75%乙醇消毒2遍，保持清洁干燥，可不盖敷料或包扎。 注意事项 1、进行脐部护理时，应当严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医师； 2、脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应当重新结扎； 3、脐带应每日护理一次，如衣物潮湿应及时护理，直至脐部痊愈。 观察要点 脐带有无出血 主要由于脐带夹结扎不紧或脱落。如出血较多可用碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤，再用脐带夹结扎。 观察要点 脐部是否干燥 脐带脱落前或刚脱落还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，一旦被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干，然后用碘伏棉签消毒。 观察要点 脐部是否清洁 新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。这时可用棉签蘸上5%的碘伏，仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。 观察要点 脐部渗液 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，用75%乙醇消毒，一般一天1～2次，2～3天后脐窝就会干燥。 如果脐部的渗出脓性分泌物，脐带周围红肿或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，及时处理。 观察要点 脐疝的处理 如果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，无需特殊处理。若疝环直径在2cm以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，再用一条宽5~6cm，长10~15cm的胶布，将脐疝复位，拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对疝环的扩张。 谢谢