第六届节能减是排申报书.docVIP

序号： 编码： 作品名称： 学校全称： 申报者姓名 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学校 学历 学制 入学时间 作品名称 通讯地址 邮政编码 移动电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 新疆塔里木大学水利与建筑工程学院 凃智强 男 20 本科 新疆塔里木大学水利与建筑工程学院 李盼盼 女 19 本科 新疆塔里木大学水利与建筑工程学院 曹亚香 女 19 本科 新疆塔里木大学水利与建筑工程学院 辜三峡 男 20 本科 新疆塔里木大学水利与建筑工程学院 资格认定 □是□否 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为20年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是□否（部门签章）年 月 日□是□否（签）年 月 日本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日