235肝膽胰疾病（A1型题1）.doc

235.肝胆胰疾病(A1型题1) 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．下列哪一项不是胆囊切除的适应证 A．胆囊积脓 B．胆囊积液 C．急性胆囊炎 D．胆道蛔虫症 E．胆囊结石 正确答案:D 2．胆总管分段不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠后段 C．十二指肠下段 D．胰腺段 E．十二指肠壁内段 正确答案:C 3．雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义 A．急性化脓性胆囊炎 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆总管结石 D．肝内胆管结石 E．急性梗阻性化脓性胆管炎 正确答案:E 4．门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是 A．腹膜后交通支 B．腹壁交通支 C．直肠肛管交通支 D．食管胃底交通支 E．以上都不是 正确答案:D 5．引起细菌性肝脓肿的主要原因是 A．胆道感染 B．化脓性阑尾炎 C．败血症 D．膈下脓肿 E．肝动脉感染 正确答案:A 6．继发性肝癌特点不包括 A．以腹部内脏的癌肿转移至肝脏为多 B．以原发性癌肿引起的表现为主要表现 C．血清甲胎蛋白阴性 D．多为多发结节 E．无法手术切除 正确答案:E 7．男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白70g/L，白细胞6．5乘以十的九次方/L，血小板80乘以十的九次方/L，可拟诊为 A．食管胃底静脉破裂出血 B．胃癌出血 C．应激性溃疡出血 D．胆道出血 E．溃疡病出血 正确答案:A 8．早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法 A．放射治疗 B．化学治疗 C．根治性切除 D．中药治疗 E．免疫疗法 正确答案:C 9．断流手术的目的是 A．控制腹水 B．防止肝衰 C．防止肝癌 D．预防或控制上消化道出血 E．提高抵抗力 正确答案:D 10．原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是 A．寻找肝以外有无原发性癌肿病灶 B．γ-谷氨酰转肽酶测定 C．CEA测定 D．肝肿块的大小 E．反复测定肝功能 正确答案:A 11．胆石症的手术适应证是，除了 A．胆总管结石 B．肝内胆管结石，非手术疗法无效 C．反复发作症状的胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．胆囊隐性结石较大者 正确答案:E 12．男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmoL/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是 A．胆汁淤积 B．胆总管结石 C．肝门胆管癌 D．胰头癌 E．黄疸型肝炎 正确答案:D 13．下列那项一般不需尽快行胆囊切除 A．无症状胆囊结石 B．口服胆囊造影胆囊不显影 C．结石直径超过2～3cm D．合并糖尿病者在糖尿病已控制时 E．老年人和(或)有心肺功能障碍者 正确答案:A 14．胆管癌最主要的组织学类型为 A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．类癌 D．腺鳞癌 E．未分化癌 正确答案:A 15．诊断胆囊结石简单而可靠的方法是 A．ERCP B．BUS C．PTC D．MRI E．MRCP 正确答案:B 16．正常成人胆总管的直径为 A．1．0～2．0cm B．2．0～3．0cm C．0．5～1．0cm D．0．6～0．8cm E．0．2～0．4cm 正确答案:D 17．下列哪项症状在门静脉高压症时不出现 A．下肢静脉曲张 B．脐周静脉曲张 C．胃粘膜出血 D．血小板减少 E．脾肿大 正确答案:A 18．有关急性胆囊炎下列哪项错误 A．黄疸出现得早而明显 B．有时可扪及有触痛的肿大胆囊 C．Murphy阳性 D．右上腹可有压痛及肌紧张 E．一般无寒战 正确答案:A 19．最常出现Charcot三联征的疾病是 A．细菌性肝脓肿 B．黄疸性肝炎 C．胆总管结石 D．肝癌 E．胰头癌 正确答案:C 20．急性胰腺炎最主要的症状是 A．黄疸 B．恶心、呕吐 C．上腹部剧烈疼痛 D．脂肪泻 E．低血糖 正确答案:C 21．进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是 A．静脉法胆道造影 B．口服法胆囊造影 C．内镜逆行胰胆管造影 D．核素扫描 E．十二指肠引流 正确答案:C 22．监测肝癌手术后复发的首选检查方法是 A．放射性核素肝扫描 B．超声波检查 C．CT检查 D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影 E．血清甲胎蛋白动态监测 正确答案:E 23．最常见的发冷、发热的外科急腹症是 A．溃疡病穿孔 B．绞窄性肠梗阻 C．急性梗阻性化脓性