2(张金萍)新生儿真菌感染.pdfVIP

新生儿真菌感染 张金萍 2015.9.20 提要 ? 概论 ? 流行病学资料和主要菌株 ? 发病危险因素 ? 临床特征和实验室检查 ? 诊断 ? 预防和治疗 概论 ? 常见临床念珠菌感染类型 皮肤（脓疱或毒性红斑） 粘膜浅表感染（鹅口疮） 深部真菌感染 ? 几乎所有脏器均可受累 – 血液,神经系统, 脑膜, 脏器间质,大脑, 肾脏, 眼睛, 骨骼和关节等 ? 危重早产儿存在许多危险因素，真菌容易定植 ? 超低出生体重儿真菌死亡率30%, 大于70% 存活患儿存在 长期神经系统后遗症 概论 ? 深部真菌感染（侵袭性真菌感染） 侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染 包括深部组织感染及真菌败血症,存在全身感染表现 正常无菌体液，如血液，尿液，脑脊液或腹腔液体中培养 出真菌 流行病学调查 ? Moreira调查了6 家NICU 的结果显示 出生体重 1000 g 的ELBW 真菌发生率为10% ～28% ? 美国一项多中心