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医学是个“混血儿” ——读《医学是科学吗》 作者：罗权海 学号：201120783 班别：硕士2011级12班 摘要：医学，是科学与人学产下的“混血儿”，它与科学、人学有着相似的特性，但又不完全等同于任一方——视医学是纯科学，必然导致科学主义，将会失却医乃仁术的蕴味；而当医学过分昂重于人学时，医学则被推向了“前科学”，甚至“伪科学”。医学与科学、人学有着交集，同时也有着科学、人学所没有的特性，医学是一门需要博学的人道职业[1]。 关键词：医学 人学 科学 交集 在医疗技术日新月异的当下，每分钟就有无数篇重要的医学研究论文发表，每天有无数个新药诞生，人类基因草图的绘制也早已峻工，人们享用的医技服务优于以往任一时期，为何医界仍有看病难，看病贵，医患关系尤如“敌我关系”等怪象环生？回溯华夏传统医学，为何仅通过简单的“望闻问切”，却能维护“医患一家亲”的乐景？究其因，医学、科学、人学，三者所扮演的角色、三者在医学中所占的权重，对当今医界的种种，起着重要的推动作用。正确认识、处理好三者的关系对营造和谐的医疗环境有着重大的现实意义。 医学与科学是一个交集的关系 科学的定义 科学，是以范畴、定理、定律形式反映现实世界多种现象的本质和运动规律的知识体系[2]，暗含着科学性及科学化两方面含义。前者指理性、客观、精准、严谨、条理、规范、效率等科学本身所固有的学术禀性或方法类型，后者则指事物发展的方向与路径。科学，具有可证伪性，其目的是求真，科学的演进史就是不断纠错，不断克服谬误的过程，以实现其在特定时期的真理性，即相对真理。 2.医学的定义 《辞海》对医学的定义为：医学是研究人类健康维护与疾病诊疗、预防的科学。医学，旨在通过不断改进、提高研究的方法、检测的手段，逐步剖析人类疾病的成因、病理生理改变以及对应的临床表现，以寻求最优化的干预措施，达到治疗疾病、减轻或消除患者痛苦的目的。它是运用医学知识、技术和人类智慧来解决人的问题。美国著名医学教科书的定义是：医学是一门需要博学的人道职业[1]。因此，医学涵盖着技术要素和人文要素两个方面——这就要求我们在追求先进检测技术、前沿治疗方法的同时，不应忘却关注病人的精神、心理。病人，是生病的人，是个有机的生命整体，我们不能只见其病而不见其人。 3.医学与科学 医学的发展史，某种程度上说，就是医学科学化的进程史。医学，最早的形式是“巫医”——一种装神弄鬼的原始宗教仪式，一项袭古循旧的民俗节目，一类虚术莫辨的心理治疗模式。而随着人们对“真”的追求，对“理”的探究，医学研究愈加严谨、趋于精确、近乎纯客观，各种疾病的病因、病理、临床，在器官、组织、细胞乃至分子、基因层面得以深入明析。时至今日，巫医的神秘、荒诞以及由此而生的威严与诱惑随着历史的递进与理性的冲刷而被荡涤殆尽，取而代之的是严谨、精确、规范、条理的“现代医学模式”的建立。 医学科学化的推进，使医学具有越来多科学的特性，两者之间的交汇点增加，主要表现在以下两方面：一，两者的发展方向一致，都以科学化为路径，不断升华自身。科学的发展方式，可简括为“前科学——常规科学——危机——革命——新的常规科学——新的危机”，目的就在于实现对真理唯一性的占有。而医学，则是通过系列的临床观察、科学实验，不断提高技术、改进方法，以实现对疾病状态的客观的反映，从而实现最优干预，达到减轻病痛的目的。某种意义上说，即是为了实现对“疾病真理唯一性”的占有，以得出并推行“干预的真理”，故是科学在现实生活中的具体的表现。二，两者在发展的最终目标上具有一定的吻合度——都以具备科学性为目标。科学，是以前科学为基，以证伪为表现形式，使科学本身的“相对不可证伪性”得到加强，彰显“新的科学性”。对医学而言，它在生物指标上重视大样本、确定性、证据、实证，强调客观的、技术化的证据，反对经验与直觉，反对模糊性重视精确性，反对主观性强调客观性等等，正是以客观性去克服主观性，以必然性、绝对性去克服或然性与相对性，是为与科学保持步调的一致性，即具有“与时俱进的科学性”。因此，医学与科学，是有交集的。 4.医学，有着独立于科学的一面。 医学与科学，是纯粹的交集关系，而非包容、涵盖的关系——医学有着独立的一面。医学当中有科学的元素，同时亦有不能用科学来衡量的一面，如中医学。中医，它消解了真、善、美之间的理性鸿沟，它的理论阐释都显得主观和随缘，如“气”、“阴阳”、“五行”、“经络”、“命门”。因而，从某种意义上讲，中医是一门“玄学”，而非科学。另外，倘若将医学与科学相等同，就会犯科学主义的错误，必然会形成科学贪婪，酿成惨剧。20世纪骇人听闻日军“731细菌部队”在中国东北的人体试验及德国纳粹医生在奥期维辛集中营的人体试验，就是在医学史上犯了“唯科学主义”的错误，纯粹