不同质量良性前列腺增生中TPKEP与TURP的应用效果对比.docVIP

不同质量良性前列腺增生中TPKEP与TURP的应用效果对比 　　摘要：目的 针对不同质量良性前列腺增生中TPKEP与TURP的应用效果进行分析研究。方法 选择我院收治的良性前列腺增生患者402例，按照前列腺质量将所有的患者分成三组，分别为70 g组154例，每组平均分为两组，分别采用TPKEP和TURP进行手术治疗，所有采用TPKEP手术进行治疗的为TPKEP组共201例，所有采用TURP手术进行治疗的为TURP组共201例，对不同质量前列腺增生患者采用TPKEP和TURP两种手术方法的治疗效果进行比较和分析。结果 在TPKEP组与TURP组两组患者前列腺切除质量和出血量的比较中：0.05），40～70 g组和70 g组P40 g的良性前列腺增生中采用TPKEP和TURP两种手术方法进行治疗其治疗效果具有差异性，与TURP相比，TPKEP切除治疗更加彻底，术中出血少，并发症少，应用于良性前列腺增生疾病的治疗中具有更好的效果。 　　关键词：不同质量；良性前列腺增生；TPKEP；TURP；治疗效果 　　前列腺增生症是中老年男性常见的一种引起排尿障碍原因中最为常见的疾病，多在50岁以后出现临床症状，且有较高的发病率。在临床治疗上，前列腺增生大多为良性，部分患者需要通过手术治疗治愈[1]。为了针对TPKEP与TURP在不同质量良性前列腺增生治疗中的临床效果进行分析研究，本文选择本院收治的良性前列腺增生患者402例，具体结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年1月～2014年12月，我院收治的良性前列腺增生患者402例，作为研究对象，年龄50～85岁，平均年龄（65.74±5.33）岁，病程1～10年，平均病程（3.6±2.2）年。本次研究中的所有患者其临床症状为尿频、排尿费力、尿不尽等，经国际前列腺症状评分（I-PSS）均20分，平均分为（26.02±2.43）分，生活质量评分（QOL）≥5分，平均分为（5.20±0.27）分，Qmax为（6.19±1.54）ml/s，经直肠指诊、B超以及前列腺特异性抗原PSA检查排除有肾功能障碍、尿道外口狭窄以及前列腺癌。经腹超声计算前列腺重量，计算方法为：W=上下径cm×左右径cm×前后径cm×π/6×1.05。按照前列腺增生的质量将患者分为三组，分别为70 g组62例，每组平均分为两组，分别采用TPKEP和TURP进行手术治疗，所有采用TPKEP手术进行治疗的为TPKEP组共201例，所有采用TURP手术进行治疗的为TURP组共201例。两组患者在性别组成、年龄构成以及病程等一般资料比较上，P0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 本次研究中的所有患者，术前准备：常规口服非那雄胺片5 mg 5 d以上；术前常规行膀胱镜检，以便充分了解前列腺增生、膀胱情况。 　　实施连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，采用GYRUS等离子双极内窥镜系统（英国生产）进行治疗，参数设置为电凝功率80 w，电切功率180 w，用1∶4混合的生理盐水或者生理盐水进行冲洗，冲洗液高度不超过手术台80 cm，在直视镜的监视下进镜，分别采用TPKEP和TURP对两组患者进行手术治疗。通过手术时间、切除前列腺组织质量、术后并发症、最大尿流率（Qmax）的改善、手术前后PSA变化等指标的比较，对不同质量前列腺增生患者采用TPKEP和TURP两种手术方法的治疗效果进行对比分析。 　　1.3统计学处理 针对本次研究中的数据，采用医学统计学软件SPSS 12.0，进行处理分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P0.05，差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1患者采用TPKEP与TURP两种不同方式治疗良性前列腺增生的一般手术情况比较，见表1。 　　由表1中数据可知，在TPKEP组与TURP组两组患者前列腺切除质量和出血量的比较中均有，0.05），40～70 g组和70 g组P0.05，差异具有显著性。针对两组患者的手术时间进行比较，TURP组的手术时间为（67.45±14.53）min，TPKEP组的为（48.32±15.44）min，P0.05，具有统计学意义。TURP组最大尿流率（Qmax）为（20.44±3.34）ml/s，TPKEP组的为（18.5±5.44）ml/s，经比较，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2患者采用TPKEP与TURP两种不同方式治疗良性前列腺增生的手术治疗效果比较 经治疗后，402例患者均康复，各项指标均恢复正常或者接近正常水平，TURP组共发生26例假性尿失禁，发生率为12.94%，TPKEP组无1例并发症发生，两组相比有显著差异。其中0.05）；40～70 g组的113例患者中两组患者患者Qmax比较