艾回灸疗法亦分补泻.docVIP

艾灸疗法亦分补泻艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导以起到温通气血、扶正祛邪、温经散寒的功效来防治疾病的一种方法。自《伤寒论》提出“火逆”、“火劫”之说后，针法属泻，灸法属补的传统观念就奉行至今，其适应症多被定格为寒湿痹证，给人以一种印象那就是艾灸疗法只有在虚、寒、痹、久病、偏虚证时才可使用，只补不泻。其实艾灸疗法不但分补与泻，而且临床灸治效应好坏与艾灸时补泻方法的正确运用关系是颇为密切的。　　我们翻开中医文献可以看到早在《黄帝内经》中就已有明确指出灸疗分补泻的记载了。如《灵枢·背俞》言：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泄者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《黄帝内经·太素》谓“传”字作“傅”，杨上善注解说:“吹令热入以攻其病，故曰泻也。傅音付，以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。”朱丹溪在《丹溪心法·拾遗杂论》中说：“灸火有补火泻火。若补火，艾火黄至肉；若泻火，不要至肉，便扫除之。”“火以畅达，拔引热毒。”李梃的《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”在这里李氏不仅对灸治的适应范围和灸治机理作了较详细的阐述，而且明确指出灸疗可用于寒热虚实之证外还涉及到热症用灸可以引郁热外泄（泻法）。《备急千金要方》曰：“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿、皮游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈。”刘河间阐发火热病机，创火热论，他对外科阳证认为“疮疡者，火之属”治之“当外灸之，引邪气出而方止”。吴亦鼎在《神灸经纶·外科证略》中说：“凡疮疡初起七日以前，即用灸疗，大能破结化坚；引毒外出，移深就浅，功效胜于药力”。这些都说明外科阳证可用灸疗，灸后可引毒外出，移深就浅，破结化坚，疏通经络，调和营卫，故疮病可愈。在热证方面用灸疗，朱丹溪认为此灸可使“火以畅达，拔引热毒，此从治之意”也。他用灸治阴虚证，认为“用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也”。已把灸治热证上升到理性认识。明·王石山认为“实者灸之，使实邪随火气而发散也……；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”《医学入门》曰：“热者灸之，引郁热之气外发。”《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”均是中医“从者反治”的很好验证，火性就燥，同气相求之理也，用热灸以引火化气，发达透泄，引热外解，是灸治实热闭郁之急重症的关键，都是艾灸泻法的经验总结。现代灸疗大师周楣声先生临证施术时将灸法分为疾徐强弱补泻法与疾徐开阖法。疾徐强弱法就是用口对艾炷吹气，使气传及艾使其燃烧旺盛之意是疾火与强火，这种强火强刺激具有泻的功效能使邪气随火气而发散，叫泻火；若任其自灭是徐火与弱火，这种弱火弱刺激具有补的功效能使阳气深入，叫补火。疾徐开阖是在艾炷自灭之后再加按压以增强补泻作用。近年来的临床观察表明，以艾叶为原料的灸治疗法，其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系：如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛，效果显著；用灸补法百会穴治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法结果灸后80％以上患者血压即可下降；对低血压患者采用艾灸补法，结果灸后全部患者血压均上升。用灸泻法治疗带状疱疹可即可控制症状等等。综观以上不同时期资料可见灸疗补泻起源于《黄帝内经》，经历代医家从理论上进行阐述和临床发挥，积累了相当多的经验是其内容更加完备。中医基本治疗原则是调整阴阳，使之平衡。阴与阳是相对而言的，补与泻也是相对而言。西医治病方法是辨别疾病过程中神经系统兴奋（邪气偏盛）和抑制（正气虚弱）的不平衡，制定相对应的调治方案把其调至平衡正常水平的过程。两种医学基本理论和医学体系虽然不同，但最终目的是一样的，那就是“平衡”。灸法借助灸火（或类似的其他剌激）特定剌激因子从腧穴这个“神气游行出入”的门户进入体内，再沿相应经脉通道内达脏腑，直驱病所，激发了经气、调动经脉的功能、使之更好的发挥行气血、平阴阳的整体作用，是兴奋（邪气偏盛）者得到抑制；抑制（正气虚弱）者得到兴奋（也就是补和泻的作用），有寒则温热而消之，郁热则引泄而散之，血气凝滞则温通而行之，阳气虚弱则温阳益气而补之，从而达到促使周身气血流畅，经脉疏通，扶正祛邪，除病止痛的目的。因此，灸法本身应该是既能补虚又能泻实，具有双重调节作用，说灸法仅属温补的观点既不附合中医基本理论，更不符合中医实践。如何做才能掌握施灸最佳刺激量既可达到预期补泻效果提高疗效，又可防止不良反应发生那？在中医思想体系与治疗原则指导下艾灸补泻大致可从以下几方面考虑施术。首先从艾灸施术本身来讲。补法主要选用艾条雀啄灸、温和灸、回旋灸，其主要作用是促进人体生理功能，解除过度抑制，引起正常兴奋