护理应急管理预案概要.doc

护理应急管理预案 （一）患者突然发生病情变化时的应急程序 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救。 4.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。 （二）患者突然发生猝死时的应急程序 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 （三）患者有自杀倾向时的应急程序 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2.通知主管医生。 3.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4.通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 （四）患者自杀后的应急程序 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 4.立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合相关领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 （五）患者坠床/摔倒时的应急程序 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。 2.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 （六）烫伤的应急处理程序 感知觉障碍者禁用热水袋。 立即去除热源，评估烫伤的部位、面积和深度，将可行走的病人带至水池边以流动水冲洗烫伤部位30分钟。无法用流动水冲洗烫伤部位的可用冰敷。 通知医生，报告病人烫伤的经过和受伤情况，确认有效医嘱并及时执行。及时记录病人的烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施。 向主管护士及护士长汇报病人烫伤情况，记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论此意外事件，并在24小时内将讨论结果报护理部。 （七）患者外出（或不归）时的应急程序 1.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。 3.查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 4.尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。 5.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 6.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。 7.认真记录患者外出过程。 （八）患者发生输血反应时的应急程序 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。 2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 （九）患者发生输液反应时的应急程序 1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.同时报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应应及时报告相关部门。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 （十）患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录病情变化及抢救经过。 （十一）输液过程中出现肺水肿时的应急程序 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最