某5省煤矿健康监护及尘肺病漏诊情况分析.pdf

中国·杭州 2007年11月 论文集 Nov．2007 某5省煤矿健康监护及尘肺病漏诊情况分析 张建芳马骏关砚生唐艾华蔡淑琪牛俊起 (国家安监总局职业安全卫生研究所，北京102308) 【摘要】 经过对5个省进行煤矿职业危害状况调研，达到了解煤矿的职业危害状况的目的。 重点对煤矿的健康监护情况和尘肺病发病情况进行分析，找出问题，提出建议，切实保障煤矿工人的 健康。 【关键词】 煤矿；健康监护； 尘肺病；漏诊 尘肺病是所有职业病中危害最严重、分布最广泛的一种职业病，占职业病总数的75％，至2006年底，全 国尘肺病累积病例60．7万。煤炭行业尘肺病危害尤为严重，占全国尘肺总病例数的49％‘¨。目前尘肺病 的危害仍是困扰煤矿安全生产和保障煤矿工人身体健康的突出问题之一。 1对象和方法 (1)对象。全国范围内选择甲、乙、丙、丁、戊5个省，其中国有重点煤矿15个、地方国有煤矿16个、乡镇 煤矿24个，共55个煤矿近年来的共13204人，近2万份健康监护资料和尘肺病诊断的x线胸片作为研究 对象。 (2)判断标准。接尘工人是否进行健康监护及职业健康检查，判断标准为有健康检查表，并有详细的检 查项目，特别是有x线胸片。仅有一般的体格检查内容的不能作为有健康监护资料。煤工尘肺诊断标准按 国家统一标准(GBZ70--2002)进行诊断。 (3)方法。集中相关人员深入5个省的安监部门、职防部门或职业病医院，按照国有重点煤矿、地方国 有煤矿、乡镇煤矿分类，分析接尘工人的健康监护档案和尘肺病的诊断档案。 的比较，不同类型煤矿之间的比较，并进行了统计学处理。 2结果 410人，实际检查2362人，体检率98．ol％。抽检地 (1)在甲省抽检国有重点煤矿2个，2006年应检2 方国有煤矿5个，近几年没有任何体检资料。抽检乡镇煤矿5个，也没有任何体检资料。 068人，体检率43．08％。抽检地方国 在乙省抽检国有重点煤矿1个，2004年应检4800人，实际检查2 131人，实际检查1199人，体检率38．29％。抽检乡镇煤矿6个，没有任何体检 有煤矿2个，2006年应检3 资料。 218人，实际检查l046人，体检率85．88％。抽检地方国有 在丙省抽检国有重点煤矿2个，2006年应检1 煤矿0个，当地所有的地方国有煤矿全部改制为民营煤矿。抽检乡镇煤矿8个，其中有一个矿于2006年对接尘 的50人全部做了体检，2006年应检700人，实际检查50人，体检率7．14％。 858人，实际检查2 在丁省抽检国有重点煤矿8个，其中抽检了一个矿2006年资料，应检3 574人，体检率 66．72％。抽检地方国有煤矿3个，没有任何体检资料。抽检乡镇煤矿5个，也没有任何体检资料。 论文集 张建芳等：某5省煤矿健康监护及尘肺病漏诊情况分析 ·589· 在戊省抽检国有重点煤矿2个，2006年应检2710人，实际检查2703人，体检率99．74％。抽检地方国 有煤矿6个，其中只有一个矿未作体检，其他5个矿于2004年对接尘人员全面体检，应检1836人，实际检查 l202人，体检率65．46％。抽检乡镇煤矿为0个，因为当地无乡镇煤矿，多以外来投资的地方国有煤矿形式 存在。 下面分别对各省3种类型煤矿的体检率、3种不同类型煤矿5省总体体检率相比较，并进行统计学分 析，具体结果见表1，表2。 表1各省3种不同类型煤矿体检率(％)比较 项目 甲省体检率 乙省体检率 丙省体检率 丁省体检率 戊省体检率 X2 P 国有重点煤矿 98．Ol 43．08 85．