《注射安全》方案学习+(N)讲述.ppt

一、类似于附件 2：安全注射现状调查表。 二、区专家抽查时使用，方案待定。 三、行为依从率与操作正确率：（手卫生？) ？行为依从率：无菌操作+防护操作+部分废物处置3 ？操作正确率：无菌操作+防护操作时使用，方案待定。 附件3：安全注射工作现场督导调研表 问题讨论 一、调研表时间上一年度：2014？定查2015年数据。 二、锐器伤，注射相关锐器伤，针刺伤，职业暴露的区 别与采用？ 1.锐器盒是否防渗漏、防穿透 2.锐器盒满 3/4 时及时封闭 3.每个可能产生锐器的处所 4.锐器盒有复用 问题讨论 1.安全注射讲座/技能培训的认定？ 2.全体医务人员不包括医技人员 3.各种安全注射器的种类均可 4.与护理专家的合作方式？ 5.全部人员问卷调查如何组织？ 6.其他讨论 医护人员安全注射知识技能考核 医护人员安全注射知识考核：知晓率 护理人员注射、输液、采血操作考核：正确率？ 注意： 1、知晓率采用多选题，全覆盖全正确。 2、依从率操作和行为符合安全注射要求。 3、正确率操作符合安全注射要求。 要求率按人次计算。 不按分数算。 操作考核会不会？抽查评价做不做？ 安全注射操作正确率考核观察要点 1、病人交流【口述】 2、物品查对【定项目】 3、前手卫生，口罩【手套】 4、注射部位皮肤消毒 5、注射环境评估【口述】 6、无菌操作技术 【无污染】 7、不徒手处置锐器 8、后手卫生 ------锐器直接入锐器盒不考核 操作抽查评价要点：观察表内容17项 安全注射调查问卷参考模板 安全注射新疆问卷调查表.doc 解决注射锐器伤发生率，上报率，知晓率。 * Company LOGO Company LOGO 新疆医院感染质控中心 张辉文 细菌耐药 安全注射 医院感染 安全注射的定义 应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 WHO定义的安全注射，是指对接受注射者无害、对实施注射者无危险、注射的废弃物对他人无害的注射。 “患者安全，护士安全，环境安全” 不安全注射的危害 全球约年注射160亿次，中国50亿次。 2014年统计：2010年因注射170万人感染HBV；31.5万人感染HCV；33800人感染了艾滋病毒。 不安全注射的其他感染，比如医院感染、疟疾、出血热、肌肉坏死、皮肤结核等等，多得无法统计。 美国CDC保守估计，全球每年医务人员意外针刺伤约有100万起。 不安全注射的控制 1、加强意识和能力培训。 2、落实无菌操作技术。 3、加强锐器职业安全防护。 4、规范处置锐器。 5、加强督导和质控。 6、使用一次性注射器。 7、推广使用安全注射器。 8、控制注射途径给药行为。 9、限制注射剂型药品采购占比。 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》 一、总体目标：推动安全注射，促进医院感染管理水 平提升。 二、具体目标 1.开展基线调查，掌握基本情况； 2.加强培训，提升意识、优化环境； 3.完善制度、防范职业伤害事件的发生； 4.探索最佳实践，制定长效机制。 1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配 置等合格率100%； 2.医务人员安全注射培训覆盖率100%； 3.医务人员安全注射知识知晓率≥95%； 4.医务人员安全注射操作依从率≥90%； 量化指标 量化指标 5.规范使用一次性无菌注射器实施注射率100%(硬膜 外、腰麻除外)； 6.医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%； 7.医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%； 8.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%； 第一年任务（2015.07-2016.06 ） 1.完成安全注射全国基线抽样调查 每省80 所。其中，二、三级综合各15 所；二、三级专 科各 5 所；一级、 社区卫生院、 诊所各 10 所。 2.制定并实施第一年度工作方案，主要内容包括： （1）本地区、本单位工作方案、考评细则，教育和培训 计划； （2）立足现状，查找隐患，借鉴经验，制定制度，明确 规程，开展质量控制； （3）对内部环境、设施和流程进行改造。 第一年目标（2015.07-2016.06 ） 1.医疗机构安全注条件合格率≥60%； 2.区域和医院培训覆盖率各 100%； 3.相关人员知识知晓率≥75%；依从率≥75%；正确 率≥75%。 新疆方案各地区调查6所：