医学论文中的统计表达.doc

论文写作系列讲座 医学论文中的统计表达 胡平成1 ， 詹道友2 （1.中南大学湘雅公共卫生学院卫生统计学教研室，中国长沙 长沙 410078； 2.《湖南医学》编辑部， 中国长沙 长沙 410008） 医学论文需要运用统计学知识，如何在论文中进行统计表达，本文就这一问题按医学论文的常用格式：摘要﹑引言﹑材料与方法﹑结果﹑讨论的顺序，加以叙述。 1摘要 摘要是论文核心内容的浓缩，简述研究目的﹑研究对象﹑主要方法﹑主要结果与基本结论。摘要中要有表示研究结果的主要统计量的数值﹑可信区间及假设检验结果（p值）。 2引言 引言主要是说明研究的理由，立题的理论与依据，创新所在。一般来说，最好在引言中将 研究的目的、课题范围以问题的形式提出，以明确要解决的问题和要验证的假设。 3材料与方法 3.1概述 清晰地描述所做的工作，即怎样进行研究的？包括科研的设计方案和资料的收集，研究中所使用材料和各种方法，乃至每一个细节；详述科研中的三大基本要素即受试对象、被试因素、试验效应。目的是给出足够多的信息，使读者能够充分的理解整个科研过程，必要时他人可以重复这项科研。 3.2受试对象 受试对象如果是病人，应说明来源，是来自住院、门诊，还是社区，还必须将疾病的诊断标准、病情判断依据、疗效的判断标准、性别、年龄以及有关情况加以简介。 同时应说明正常对照的来源、健康含义、性别、年龄以及有关情况。受试对象若是动物，则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况等。如果是微生物，则要标明种系、菌株、血清类型及其他特征。若对象是植物（如中医学方面的研究），则要说明品种、产地、采集季节、保存条件等。 3.3被试因素 被试因素是药物时，要说明药物来源、批号、剂量、施加途径与手段。如果以疗法作为被试因素，则应指出该疗法的出处、施加方法、疗程等。此外，被试因素与受试对象如何组合安排，均可以设计方案的形式明确地予以表达。 3.3试验效应 重点是介绍试验效应的测量方法，如系通用的常规方法，仅提名称即可；如系较新方法，则应注明出处；如果为了适应本实验的需要，对某方法作了些小的改良，则应说明修改的根据和内容；倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，需将新的方法另行成文加以介绍；若论文是报导新的方法，则应详尽具体，特别是试剂配制与实验具体步骤应当清楚，便于读者学习与推广应用。试剂如系常规试剂，说明名称、来源、规格、批号就可；若系新的试剂，还需写出分子式或结构式；如需配制，则应将配方与制备方法一并交代清楚。 3.4统计方法 论文的数据处理中用到的所有统计方法都要说明。如果用了几种方法，必须清楚地指出在何处用了何种方法，目的何在。常用的统计方法，如t检验、简单的χ2检验、Wilcoxon和Mann-Whithey检验、线性相关分析与线性回归分析不需要专门描述。但一个方法有几种形式时，如t检验（成组或配对）、方差分析、秩相关、聚类分析等，就应清楚地区分。复杂的方法一定要有简单的说明，若一种方法很少使用，则要给出准确的参考文献。当不用人们熟悉的统计方法而使用特殊的分析方法时，要加以说明。使用计算机软件进行数据处理时，要给出计算程序和软件名，如SPSS、SAS，但所用的统计方法仍需说明。 4结果 4.1一般情况 应先对资料作适当的描述，再进行正规的统计分析。特别是对于那些对统计方法的合理性和结果解释有重要影响的变量要详细介绍。可以通过散点图、直方图等作图方式来说明或计算综合统计指标。对计量资料，可采用均数、标准差或中位数及百分位数间距（如四分位数间距）等作为综合指标；当测量数据呈偏态分布，中位数和百分位数间距更适用。对等级资料和计数资料，一般应报告相对数。 与预定的设计方案有出入的地方应说明。例如在临床试验中，报告失访人数极为重要，同时还要指出失访原因。调查研究中，应答率尤为重要，如果分析接受调查和拒绝调查这两部分人有何特征，则可能更有价值。如果研究的主要目的是想通过样本推断相应的总体，应该检查样本是否具有代表性。 4.2统计量 在没有变异指标或精确度的情况，不宜使用均数（）。标准差（S）用于表示个体值的变异，标准误（）则与样本含量有关（=），是表示抽样误差的大小的统计指标，反映的精确程度。作者应该清楚用哪一个变异指标最为合适，当多个均数比较时，一般采用。 在“±”后直接写S或，要予以说明，如或。可信区间是描述的好办法，它指出了不确定性的变化区间，如95%CI，表示所估计的总体均数（μ）在样本均数加减大约两个标准误之间的范围内的概率为95%。如果给出具体的界限，如（110.7,129.1），则要比“±”号表示更为清楚。 进行配对比较时，如配对t检验，在给出观测样本均数与标准